頭頸部手術を受ける患者さんの多くは.術後の瘢痕を大変気にされています。 瘢痕について患者さんからよく質問を受けますので.ここでは皮膚の瘢痕形成の特徴や予防・治療方法について簡単に紹介します。 まず.瘢痕組織は人体の外傷修復過程における必然的な産物であり.今のところ瘢痕を予防・治療する決定的な方法・製品はない。 瘢痕化が起こるメカニズムはまだよく分かっていない。 現在の知見では.瘢痕形成は主に線維芽細胞の増殖とコラーゲンの合成・分泌・過剰沈着によって起こるので.予防と治療も線維芽細胞の増殖とコラーゲン合成を止めることであるとしています。 瘢痕の形成には時間的パターンがあります。2～4週間では.瘢痕は淡いバラ色で.次に赤く腫れ.柔らかく平坦です。1～2カ月では.瘢痕は薄いバラ色で紫色の腫れの程度が異なり.わずかに盛り上がり.強靭さは軽度です。2～3カ月では.瘢痕は赤く鬱血しており紫色で.皮膚表面から全体がしっかりと盛り上がり.3～6カ月では瘢痕は紫色になります 生後6ヶ月から18ヶ月では.瘢痕のうっ血は少なくなり.淡いローズ色になり.赤色の腫れが不均一になり.茶色い部分もあります。 傷のコントロール。 術中の緊張を与えない皮内縫合と術後に切開部を緊張させないことは.術後の瘢痕形成を防ぐ上で最も重要な点である。 瘢痕形成が著しい患者さんやケロイドの患者さんに対しては.手術による切除.圧迫療法.コルチゾール注射.放射線療法.シリコンジェルフィルム.レーザー療法.凍結療法など.さまざまな術後治療があります。 中でもシリコーンゲルフィルムは.線維芽細胞の増殖を抑制し.線維芽細胞コラーゲンの合成・分泌を抑制し.瘢痕組織の過剰なコラーゲン沈着を抑え.瘢痕組織の構造を正常な皮膚に変化させることを促進することができます。 比較的簡単な方法なので.患者さん自身でも使用でき.術後の傷跡を気にする患者さんにも試していただけると思います。 その他の方法は比較的複雑で.専門家の関与が必要なため.傷跡が非常に顕著な場合を除き.一般的には推奨されません。