第二に.先天性嚢胞感染症や先天性胚葉残留物によって形成された嚢胞の患者さんにもこの症状が見られることがありますが.これは臨床的にはあまり一般的ではありません。 第三に.乳様突起の局所骨腫性過形成の患者さんの中には.膨隆したポケットを呈することがあり.触ると非常に硬いことがあります。 第四に.化膿性中耳炎の患者さんの中には.治療が間に合わず.乳様突起の骨膜下膿瘍などの頭蓋外合併症で病状が悪化し.膨らみとして現れることがあります。 診断は中耳乳様突起のCTで確認することが困難ではありません。 結論として.小児の耳の後ろの膨らみは.病歴.身体診察.関連する補助的な検査との関連で臨床的に判断する必要があります。