私が当院の泌尿器科に勤務するようになったのは1996年ですが.この20年ほどの間に.安価で効果のある多くの薬が姿を消し.当時の面影を色濃く残しています。 今.薬剤師が窓口で薬を出すと.古い薬を買いに来た患者さんと.そんな薬があることも知らない若い薬剤師に出くわすことがよくあります。 以前.下部尿路感染症の患者さんが.医師の処方でフラントインを服用し.あちこちの病院や薬局を回ったが手に入らなかったことがありました。 しかし.当院にあることを知り.わざわざ来院され.先生に「もっと処方してください」とお願いされました。 そして.「ありがとうございます」とお礼を言われました。 フラントインは.フラタンチンとも呼ばれ.細菌の酵素を阻害し.細菌の代謝に混乱をもたらすことに関連する可能性があります。 セファロスポリン系やキノロン系などの薬剤とは抗菌作用のメカニズムが異なるため.交差耐性の心配はない。 本剤は尿路感染症の抗菌剤として非常に有効で.感受性の高い細菌による尿路感染症のほとんどを治療することができる。 しかし.価格が安いため.病院に供給しない業者も多く.この薬を見なくなった病院も少なくありません。 フラントインは.大腸菌（E. coli）.エンテロバクター・クロアカ.クレブシエラ・ニューモニエ.エンテロコッカス・フェカリスなどの尿路感染症によく見られる病原菌や.大腸菌.クレブシエラ・ニューモニエ.バンコマイシン耐性腸球菌などの超広域スペクトル酵素を生産するグラム陰性細菌に対しても非常に優れた抗菌効果を示すことから.アメリカやヨーロッパで広く使用され.尿路感染症治療にも使われています . フラントインなどの薬剤は尿中濃度が高いが.血中濃度は低いため.下部尿路感染症の治療にのみ使用され.上部尿路感染症には使用されない。 抗菌活性は膿や組織分解物の影響を受けず.酸性尿でより活性化する。 100mgを1日3回服用することで.敏感な細菌が原因のほとんどの尿路感染症を治療します。 また.長期の尿路感染症の抗菌治療薬としても使用され.1日50mgまたは100mgを就寝時に3～6カ月間投与します。 本剤の6カ月を超える長期使用は.びまん性間質性肺炎または肺線維症のリスクを伴うため.早期発見と中止のため.注意深く観察する必要があります。 従って.本剤を長期予防に使用する者は.その是非を検討する必要がある。 2.フラントインは胎盤関門を通過する可能性があり.胎児の酵素系がまだ十分に発達していないため.胎児の溶血性貧血の可能性を避けるため.妊娠後期には使用せず.妊娠中期には禁忌とする。 少量のフラントインが母乳中に移行することがあり.授乳婦に適用する場合はその利点と欠点を考慮する必要がある。 4.次のような場合には.慎重に使用すること：（1）グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症.（2）末梢神経障害.（3）肺疾患.（4）腎臓機能低下症。 5.フラントインは胃腸への刺激を軽減するために食事と一緒に服用する必要があり.吸収は遅延するが総吸収量は増加し.治療濃度の尿中滞留時間は延長される。 6.治療経過は7日以上とするか.3日以上尿から菌が消えるまで本剤を継続する。