中医学の思考プロセスは非常に複雑で.帰納法.演繹法.推論法.類推法.アナログ法などが使われます。 今日は逆思考についてお話します。 逆思考とは何かというと.患者の訴えに対して考えることです。 例えば.患者さんが疲労感を訴えているとします。 なぜなら漢方医学的には.疲労にはいくつかの病態が考えられるからです。 例えば.脾が湿に囚われていれば.患者は怠くて弱々しいと感じる。 例えば.肝気が低下していれば.患者は疲労を感じるかもしれない。 これはすべて陽気の邪気停滞の一部であり.陽気が運べないために疲労するが.気虚ではない。 例えば.患者が冷えを訴えた場合.冷えを感じていても陽気不足ではないケースもあるので.まず本当に冷えているのかどうかを考える必要がある。 以前.上咽頭癌の放射線治療後.放射線治療科に相談に来た患者に会ったことがあるが.その患者は手足の冷えが怖く.インポテンツがあると訴えていた。 常識的に考えれば.このような手足の冷えやインポテンツは.漢方では陽虚に帰するはずだが.初めて患者を見た時（診断）.患者の顔は暗いが艶があり.一般に腎虚の顔と言われる浅黒い顔ではなかった。 それから脈を触ってみると.患者の皮膚はしっかりとした手触りで.陽虚の患者のような緩んだ皮膚ではなかった。 氾脈ではないが.沈圧は弱脈ではない。 まず脈を感じ.それから問診で確かめるのが私の習慣である。 その時私は患者の脈を感じて長い間考え.患者の訴えに従って陽虚を特定し薬を処方しましたが.脈と診断の状況からいつも患者は陽虚の患者ではないと感じます。 しかし患者に他の痛みはないかと尋ねると.これだけで.他の症状はないと言うのです。 私は長い間考え.確信が持てずに苦しんでいた矢先.突然頭の中で閃き.患者を特定する方法を思いついた。 寒さを感じるとしたら.手足だけですか.それとも体中が寒いですか？ すると患者は.手足だけが寒く感じるが.実は胸や背中が熱く感じると答えた。 この訴えは私に突然の洞察を与えた。 私はすぐに.患者の手足の冷えは陽気の不足ではなく.患者の陽気が滞っているのだとわかった。 そこで.私は患者に四逆散＋抑肝散（抑圧された陽気を開放する）を処方したところ.7回服用後.患者は手足の冷えが改善したと言った。 薬を7回服用した後.患者は手足の冷えが改善され.インポテンツまで改善されたと言った。 その後.患者は14回続けて食べたところ.症状は完全に緩和された。 この症例を通して.漢方医学では逆算思考が非常に重要な考え方であり.正しい治療の道を導くことが多いことがわかる。