リウマチ学は臨床医学の中でも比較的新しい分野であり.現在のリウマチ性疾患に対する理解はまだ浅い。 ほとんどのリウマチ性疾患の病態は.免疫系の異常と関連しており.そのためリウマチ性免疫疾患と呼ばれています。 リウマチ性疾患は.大きく分けて10グループ.100以上の疾患から構成されています。 例えば.一般的な疾患としては.関節リウマチ.ドライ症候群.強直性脊椎炎.全身性エリテマトーデス.痛風.変形性関節症.リウマチ熱などが挙げられます。 原因不明.長期化.広範囲に及ぶ症状.激しい痛みなどを伴うものが多いため.リウマチ性疾患の症状を持つ患者さんは.一般的にどこで治療を受ければいいのか迷ってしまうようです。 そのため.過小診断や誤診につながる可能性があります。 以下のような症状がある場合は.リウマチの可能性がありますので.速やかに病院のリウマチ科を受診してください。 1.疼痛:リウマチ性疾患の疼痛のうち.関節およびその付属器に由来する疼痛が最も多く.関節痛.頚肩腕痛.腰痛.踵痛などが主症状であることが多く.時に関節の腫脹を伴うことがあります。 例えば.関節リウマチは左右対称に関節が腫れ.特に指関節や手関節に痛みが出ることが多く.強直性脊椎炎は腰痛があり.安静時に悪化し.かかとの痛みや目の充血を伴うこともあります。リウマチ性多発筋痛は首や肩の痛み.四肢帯筋の痛み.筋力低下などがあります。 2.原因不明の発熱:発熱はリウマチ性疾患の一般的な症状であり.微熱.中程度の熱.また高熱であることができ.しばしば不規則な発熱として現れることができる.一般的に悪寒.抗生物質は効果がない.一方.血沈が速いです。 発熱は.全身性エリテマトーデス.成人強皮症.急性好中球性発熱性皮膚症.脂漏性疾患などの初発症状となることがあります。 3.皮膚・粘膜症状:原因不明の発疹.光線過敏症.口腔内潰瘍.外陰部潰瘍.眼底症状.網状出血.皮膚潰瘍など SLE.皮膚筋炎・多発筋炎.白質分裂.ドライ症候群などで見られることがあります。 4.レイノー徴候:寒さや精神的ストレスにさらされると指(足)の先が白くなり.その後.紫.赤.または指(足)の先のしびれや痛みを伴い.ひどい場合は皮膚潰瘍になる。 強皮症.混合結合組織病.全身性エリテマトーデスなどで見られます。 5.筋肉痛と筋力低下:筋肉痛と筋力低下があり.筋酵素の上昇や筋電図に筋原性障害が見られる場合などは.リウマチ性疾患が疑われます。 例えば.皮膚筋炎・多発性筋炎.混合性結合組織病.全身性エリテマトーデスなどです。 6.その他の症状:ドライマウス.ドライアイ.脱毛などの症状ドライシンドロームが多い。 7.血液免疫指標の異常:リウマトイド因子.血沈.抗核抗体プロファイル.抗血小板抗体.抗カルジオリピン抗体.免疫グロブリンなどの異常は.リウマチ性疾患を示唆します。 また.一部のリウマチ性疾患.特に全身性エリテマトーデスや関節リウマチなどの自己免疫性結合組織病では.心臓の炎症(心膜炎.心筋炎.心内膜炎).腎障害(蛋白尿.血尿.腫脹.高血圧.腎不全).血液系(白血球減少.赤血球減少.血小板減少.被嚢血など).呼吸器系( 間質性肺炎.肺高血圧症.胸水).消化器系(肝機能障害.黄疸)等。 これらの症状がある場合は.注意を払い.時間内に病院のリウマチ科に行き.関連する専門医の早期診断と治療を受けなければなりません。