パーキンソン病は神経変性疾患であり.中高年に多く.慢性的に発症する。 当初はドパミン系薬剤.ドパミン産生を促進するタイプの薬剤.受容体作動薬などの内服薬で治療しますが.徐々に薬の効きが悪くなり.副作用も増えてくるため.薬の蜜月期間を経て.脳深部電気刺激手術による治療が行われるようになります。 では.どのようなパーキンソン病患者がDBS手術に適しているのでしょうか。 1.原発性パーキンソン病と診断された方。 2.5年以上の病歴がある。 3.長期のドパミン薬はよく効くが.最近効き目が低下してきた.増量しても効果がよくない.あるいは薬の副作用.例えば症状の変動.スイッチング現象.投与終了現象などがあり.患者のニーズを満足できなくなった。 4.悪性腫瘍.白血病.多臓器不全などの麻酔や手術の禁忌がない。 5.重篤な認知障害や精神障害がないこと。 6.患者が脳深部刺激装置植え込み手術に積極的に協力し.受ける意思がある。 7.身体的に外科的治療に耐えられる。 脳深部刺激療法（DBS）はペースメーカー植え込み術とも呼ばれ.脳に電極を植え込み.運動の制御に関わる核に高周波の電気刺激を与える方法である。 DBS手術は.術中切開が小さく.出血が少なく.術後の回復が早い低侵襲の脳神経外科手術である。一方.脳ペースメーカーは.パルス発生器.電極.延長リード線からなる高度なマイクロエレクトロニクス機器群で.そのすべてが体内に埋め込まれるため.通常の生活に支障をきたすことはない。 そのため.この手技の安全性は徐々に広く注目され.認知されるようになった。 DBSは現在.てんかん.ジストニア.群発性疼痛など他の適応症にも拡大され.最近では強迫性障害.トゥレット症候群.うつ病などの精神疾患の治療にも用いられ.将来的に新たな適応症となる可能性のある他の疾患についても治験が行われている。 また.DBS手術は治療効果が高く.可逆的で修正可能で合併症が少ないため.世界中で10万人以上が治療を受けています。