I.CTとは
CTはComputedTomographyの略で.中国語に訳すと電子コンピューター断層撮影を意味する。
CTの構造は2つの原則に基づいています:1つは物理的な.すなわち.人間の組織や臓器の異なる減衰光線投影を生成するためにX線の特性を使用することであり.もう1つは数学的な.すなわち.任意のオブジェクトは.その多数の投影のコレクションから再構成することができます。
1.CTスキャンは.ちょうどニンジンのスライスを切って内部中心の構造を示すように.複数のレベルの集合体を通して臓器や組織の全体像を示す断面画像であるため.病変の見落としを防ぐことができます;
2.
2.高密度の解像度を持ち.密度の変化を伴う微妙な病変の検出率が著しく向上し.静脈内造影によりさらに観察や同定を行うことができる。
3.迅速で非侵襲的である。
4.
1.等濃・小病変や細胞レベルに限局した初期病変の描出が困難な場合が多い。
2.正常組織に類似した病変やCT性能に特徴のない病変の診断が困難な場合がある。
3.動く臓器にアーチファクトが生じやすく.観察に影響を与えやすい。
4.X線がまだ使用されているため.初期の胚発生に影響を与える可能性がある。
CT検査は非常に広く適応され.すべてのシステムに適応すると言え.炎症.結核.腫瘍.外傷.血管疾患.発育異常などの密度や形態変化を伴う疾患に対して特に敏感である。 CTの禁忌はほとんどないが.妊娠初期の女性や放射線感受性の高い患者には避けるべきである。
C. CT検査の注意点
CT検査はプレーンスキャンとエンハンストスキャンに分けられる。 プレーンスキャンは血管に造影剤を注入しない一般的なスキャンで.スキャンする位置によってアキシャル(断面)スキャンとコロナル(冠状)スキャンに.スキャンのモードや目的によって高速連続スキャン.ターゲットスキャン.薄層スキャン.ダイナミックスキャンに分けられる。
強調検査とは.造影剤を血管内に注入する検査である。 ヨウ素を含む造影剤を静脈内に注入すると.循環器系.組織.臓器の濃度が高まり.組織や臓器.特定の病変の識別が容易になります。
良質な画像を得るため.また診断観察を容易にするために.CT検査中の注意事項として.
1.スキャン中は動いてはいけない。 興奮する患者や小児には鎮静剤を投与する。
2.撮影部位の金属異物の除去が必要である。 撮影部位の金属異物はX線アーチファクトを生じ.病変を不明瞭にする。
3.腹部を検査する際は.胃と腸を区別するために水を飲むか.1.5~3%のヨード水溶液を300~500ml服用する。
高原子物質やバリウム食を摂取した後は.検査前に空になるのを待つべきである。
4.肝臓と胆嚢は.朝の空腹時に観察するのがよい。
骨盤内病変を検査するときは.尿を満タンにしておくとよい。
5.肝不全.腎不全.心不全を除外し.ヨードアレルギー検査を行う。
6.重症者.高齢者.小児.増強術を受ける人には付き添いが必要である。
4.CTフィルムの解釈
CTフィルムにはCT検査から得られた多くの情報が記録されており.これには文字記録と画像記録がある。 テキスト記録は通常英語またはピンインで表示される。 通常.患者名.性別.年齢.CT番号.機能拡張の有無.機種.病院名.スキャン日時.スキャン条件(mA.kV.時間)などが含まれる。
画像は異なる白黒度で記録され.通常.最初の画像は位置決め画像で.通常.位置決め線があり.その線と層の数によって.この層に表示される構造を決定することができます。 残りの画像は断面像であることが多く.希望により冠状像や多次元再構成像が撮影されることもある。 CT画像は通常.画像の右側にグレイスケールと呼ばれる階段状の長い影があり.これがウィンドウの幅と位置を表し.スキャンする領域や表示する内容によって.スキャンする層や画像の数は異なり.一般的には診断目的である。 体の組織は.順に骨.軟部組織.水・体液.脂肪.気体である。