ほとんどの場合.パーキンソン病の患者さんは.ペースメーカー手術後1ヶ月前後で始動します。 王教授は.すべてのパーキンソン病患者とその家族に対して.過度の楽観主義.あるいは過度の悲観主義や否定主義.あるいは周囲の家族の数が多すぎると.患者に心理的ストレスを与え.始動効果に悪影響を及ぼすことを注意喚起しました。 パーキンソン病の患者さんは.同じような条件でも患者さんの適性の違いにより.刺激に対する反応速度が異なる場合があります。 パーキンソン病患者は.刺激パラメーターを最適化し.投薬の調整を行うために.数回のプログラム制御を必要とする場合がある。 全体的な目標は.症状の緩和と副作用の防止であり.原則として.最小限の刺激強度と最小限の投薬量で臨床症状の最大の改善を得ることである。 患者さんの中には.「開始した日はあんなに効果があったのに.どうして家に帰ったらその日と同じように効果がないのだろう」という疑問を持つ人もいるでしょう。 では.上記のような問題の原因は何なのでしょうか。 1.マシンのスイッチを入れたときの「絶好調」状態は.主に筋肉の緊張が一気にほぐれたあとの久々の心地よさで.その対比は一目瞭然です。 喉が渇いた人が最初に水を一口飲むようなものです。 2.術後が本当はずっと良いのに.立ち上がり期ほど良くないのは.立ち上がり期の優れた状態が.患者さんに「病気になる前の状態に戻ることが完全に期待できる」と思わせてしまうからです。 そのため.帰宅後.徐々に出てくる違和感は.その極めて良好な状態がずっと維持されると信じていた.期待と実際の状況との乖離が主な原因であった。 3.立ち上げ当初.ペースメーカーの良好な状態を体験しているうちに.以前は薬の副作用を特に恐れていた人が.医師の減薬の指示に従わず.こっそり薬を減らしたり.飲まなかったりすることがある.4.立ち上げ当初.ペースメーカーの良好な状態を体験しているうちに.薬の副作用を特に恐れていた人が.医師の減薬の指示に従わず.こっそり薬を飲まなくなることがある. しかし.それまでの筋力不足が顕在化し.「脱力して歩けない」と感じるようになる。 王教授は.起動時の良好な状態を有効な方法で安定させることができると説明する。 脳深部刺激療法（DBS）は.症状をコントロールし改善する最も進んだ方法ですが.進行したパーキンソン病の患者さんにとって.ペースメーカーを調整し.より良く.あるいは通常と同様に回復することに期待をかけてはいけません。 また.患者さんの自己管理能力も重要です。 術後の良好な状態を利用して.病気で失われた趣味を取り戻し.心身に有用な活動を行うことが望まれます。