消化器系疾患の “警報”

健康志向が高まるにつれ.健康診断の重要性はますます高まっています。余裕がある人は.健康診断に多額の費用をかけ.MRやCTなどの高価な「大きな」検査を行うことが多いですが.多くの人は.最も安価で最も基本的な日常検査のいくつかを見落としています。 そのひとつが便検査で.消化器系疾患の兆候を発見することができます。 血液検査が健康診断の必須項目となり.血液検査が検査として受け入れられるようになった一方で.検便は「面倒くさい」「汚い」というイメージから断念されることが多い。 その結果.多くの病院や健診パッケージには検便の痕跡がなく.健診で検便を選択する人も少なくなっています。 病院では検便を重要視し.部隊や個人に検便を指示することが多いのですが.血液検便に比べて検便を行う人が圧倒的に少ないのです。 検便に関心がない主な理由は.「検体を取るのが面倒だからやらない」「検便は寄生虫を調べるだけでしょ」というレベルの認識であること。 検査してもしなくても関係ない」。 実は.便はさまざまな消化器疾患の “警告サイン “なのです。 黒い便は上部消化管出血のサイン.暗赤色の血便は腸管潰瘍やポリープ.あるいは大腸がんのサインなど.便の色や性状は病気と密接に関係しています。 簡単な検便で様々な問題を発見することができます:1.便潜血:肉眼では見えないごく少量の出血を検出することができます。 潜血が見られる一般的な病気は.腫瘍.潰瘍.炎症性腸疾患.肝硬変.胆道疾患による出血.ポリープなど。 大腸がんの平均的な患者さんや.腺腫の患者さんの3分の1は.定期的に出血があります。 消化管の早期がんでは20%.進行期では90%以上の患者さんで潜血陽性になることがあります。 消化管出血や消化性潰瘍のある患者さんも.定期的な潜血検査が陽性または断続的になる傾向があります。 2.白血球:白血球が多いと炎症があることを示し.消化管の細菌感染の有無を把握する。 3.虫卵:定期便検査では寄生虫感染の有無も調べることができ.生魚が好きな広東人にはより関係が深い。 正常な便は糞胆汁を含んでいるため.黄色または茶色がかった黄色をしています。 黒色やタール状の便:上部消化管出血によるもので.赤色:主に下部消化管出血.痔.裂肛.スイカやトマトなどの赤い食べ物の摂りすぎなど。 オフホワイト(「白土状」):黄疸や様々な原因(結石.腫瘍.回虫など)による胆管の閉塞が考えられ.胆汁の風味が便に排泄されない。 黒い便は.食べ物や薬との関連もあります。 例えば.豚の血を食べると便が黒くなり.クロロフィルを多く含む緑黄色野菜をたくさん食べると便が緑色になり.胃の調子が悪いときにビスマスを含む胃薬を飲んだり.鉄欠乏性貧血の患者さんに鉄剤を常用していると.便も黒くなる。 しかし.これらの一般的な原因がないのに.黒や暗赤色の血液が便に混じっている場合は.腸内細菌の作用でヘモグロビンが黒くなるため.消化管内で出血しているサインなので.注意が必要です。 上部消化管からの出血でも下部消化管からの出血でも.血液と便が混ざっている特徴があります。 血液が便の表面に付着しているだけだったり.その後に垂れてきたりする場合は.直腸や肛門付近の出血の場合で.痔に多くみられます。 また.便の形からも.病気に関する情報が得られます。 正常な便は円柱状で柔らかいはずですが.異常な便の形には.硬すぎたり.腐りすぎたり.あるいは粘液や水っぽいものがあります。 球状の硬い便:便秘で見られる.粘液状の便:腸炎.赤痢.急性住血吸虫症など.腸壁に炎症や炎症があるときに見られる.粘液膿性の血便:細菌性赤痢で多く見られる.粘液状のソース状の便:アメーバ赤痢で多い.水っぽい卵状の便:急性胃腸炎で見られ.偽膜性腸炎やクリプトスポリジウム感染では多量に出る。 焦げた便:小腸障害で多く見られる。