両肺の先端部に数個の線維性病巣があることから.過去に肺の感染症にかかったことがある可能性がほとんどです。 まず考えられるのは結核の感染で.結核は吸収治療の過程で滲出.増殖.結節.線維化.胸膜肥厚などの変化を起こしやすい。 結核が両肺に線維性の病巣として現れている場合は.吸収が不完全であることを示すことが多いが.この状態は感染性ではないので.特別な治療は必要ない。 また.石工.炭鉱労働者.料理人.美容師.仕立屋など.慢性喫煙と長期粉塵吸入の患者には.局所線維化がよく見られます。 長期粉塵吸入による肺尖の局所線維化の形成は.通常慢性気管支炎を示し.患者は臨床症状を呈する場合と全く症状がない場合があり.胸の高解像度CTによる動態観察のみでよい。 結論として.両肺の先端部に数個の線維化病巣があっても.一般的には特に臨床的意義はなく.特別な管理は必要なく.胸部高解像度CTによる動的な経過観察で十分であると考えられる。