1.腰椎椎間板の退行性変化は血液の供給が不足し.修復エネルギーが弱く.日常生活で四方から押し出し.引っ張り.ひねりを受けるため.髄核.線維輪.軟骨板が徐々に老化し.線維輪が容易に破れ.椎間板ヘルニアが起こりやすくなります。
2.腰椎の生理的凸凹により.椎間板は前が厚く.後ろが薄いため.腰痛.打撲.フラッシュバックなどを患うと.椎間板の髄核が後方に移動し.椎間板が後方に突出する。
3.高負荷は.腰部の負荷が重すぎる場合.長期的に曲げ作業に従事するなど：メディア鉱山労働者や建設労働者は.重いものを拾うために長い時間のために上に曲げる必要がある.腰椎椎間板の重量負担以上の100 kPa /平方センチ.その椎間板線維輪破断につながった。
4.腰椎貫通後の椎間腔の狭小化と椎間板の突出については.1935年にはすでに報告されている。
5.長時間の振動は.自動車やトラクターの運転者が運転中に座ったままの状態で.しかもデコボコした状態になると.腰椎椎間板にかかる圧力が大きくなり.椎間板変性やヘルニアになる可能性がある。 また.振動が椎間板の栄養状態や微小血管に与える影響が.椎間板ヘルニアを加速させることも分かっています。
腰椎椎間板ヘルニアの症状にはどのようなものがありますか？
1.背骨の変形：腰椎椎間板ヘルニアになると.ヘルニアと神経根の関係によって.患側へ凸の機能的側弯が見られるようになり.程度も様々です。 側屈させることで神経根が弛緩し.痛みが軽減されます。 突出部が神経根の前外側にある場合は背骨が患側へ凸になり.突出部が神経根の内側にある場合は背骨が健側へ凸になります。 側屈は.実は突起による神経根の圧迫を軽減するための防御策なのです。 間欠性跛行：腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.重いものが神経根を圧迫し.神経根のうっ血や浮腫などの炎症反応や虚血を起こすことがあります。 歩行時には.椎弓管内の閉塞性椎骨静脈叢がうっ血し.神経根の鬱血や脊髄血管の拡張の程度が悪化し.神経根の圧迫も悪化して間欠跛行や疼痛を引き起こします。
2.腰痛：この痛みは足の痛みの前に現れるか.同時に起こることもあります。 痛みは主に腰部または腰仙部にあり.椎間板ヘルニア後に後縦靭帯の線維輪外層と洞神経線維が刺激されることが主な原因である。 痛みは深部で局在しにくく.通常は鈍い痛み.刺すような痛み.放散するような痛みです。
3.筋麻痺：ヘルニア後の腰椎椎間板の突出部が神経根を長時間圧迫すると.神経根の虚血・低酸素変性により神経麻痺.筋麻痺を起こすことがあります。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰部神経根の麻痺により.前脛骨筋.長・短腓骨筋.長趾伸筋.趾伸筋の麻痺を起こすことがあります。 腰椎椎間板ヘルニア後.神経根の巻き込みにより.下腿三頭筋の麻痺が起こります。
4.体のしびれや異常感覚：腰椎椎間板ヘルニア後.神経根接触部に局所的な圧迫や牽引圧迫が起こり.神経根自体の繊維や血管が圧迫されて虚血や低酸素状態になるため.患部の神経根が支配する部分に痛みやしびれなどの異常感覚が生じます。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰部5神経根を巻き込み.大腿後面.ふくらはぎ外側.足背外側.外反母趾に異常な感覚麻痺を引き起こします。 腰椎椎間板ヘルニアは.背側の皮膚感覚異常を伴うことがあります。 椎間板ヘルニアが傍脊椎交感神経線維を圧迫または刺激すると.反射的に下肢の血管壁を収縮させ.冷感.寒気.足背動脈が弱くなることがあります。
5.下肢の放散痛：腰椎椎間板ヘルニアの患者は.ほとんどが臀部から始まり.大腿後外側.ふくらはぎ外側.足背.足底外側.足指へと徐々に放散する坐骨神経痛を伴います。 ヘルニアの中心型では.両側の坐骨神経痛を起こすことが多い。 下肢の放散痛は.咳.くしゃみ.排尿排便などの腹腔内圧の上昇により増悪する。 下肢痛は.腰椎椎間板ヘルニアの主な症状の一つです。
腰椎椎間板ヘルニアになったら.どうしたらよいのでしょうか？
腰椎椎間板ヘルニアは非常によく見られる症状で.最近では高齢者だけでなく.若い人でも軽度の腰椎椎間板ヘルニアに悩まされることが多いようです。 患者さんは経験豊富な専門医の指導のもと.順を追って治療を受けていく必要があります。 通常は保存的治療.次にインターベンション.最後に外科的治療となります。 大多数の患者は手術治療を必要としません。では.軽度の腰椎椎間板ヘルニアにかかったらどうすればいいのでしょうか？ 1.正しい治療法：
保存的治療が望ましい治療法であり.その後.複数の定期的.体系的な保存的治療が失敗した後に手術が選択されます。 本当に手術治療が必要な患者は5％程度で.大多数の患者は保存的治療でより良い結果を得ることができます。 内服薬や外用薬だけに頼らないこと。 薬物療法は炎症をなくし.症状を軽くする効果はありますが.突出部の変位を促進することは困難です。 適切な運動は.筋肉の血液循環を改善し.代謝を促進し.筋肉の反応性と強度を高め.軟部組織の癒着を緩め.脊椎の内在性と外在性のバランスの崩れを修正し.腰椎の安定性.柔軟性.耐久性を向上させ.良い治療と予防の役割を果たすことができます。
1.安静を心がける：
安静を心がけることです。 病気の初期や治療期間中は.関節の靭帯が比較的緩く.炎症が重いため.安静が不十分だと病気を悪化させる恐れがあり.硬いベッドで寝ることが最も基本的な治療方法です。
2.正しい姿勢と運動：
人は日常生活.勉強.仕事などで様々な活動姿勢を必要とし.独自の習慣を身につけており.その正しさは人体に重要な影響を与えます。 したがって.普段の立位.座位.労働姿勢.睡眠姿勢などの合理性に留意し.悪い姿勢や習慣を正し.運動を強化して体力を高め.特に腰部や背部の筋肉の機能運動を強化することが求められている。