後方椎間板鏡検査の手順は、起立透視、切開、椎間板腔の露出、椎間板の露出、突出した髄核の除去、切開部の縫合である。 1.起立透視法：起立透視法を用いて椎間板の水平投影を決定し、印をつける。 2.切開：背中の真ん中を切開し、病変のある椎間腔の上下の腰椎1個分まで切開する。 3.椎間腔の露出：皮膚、皮下組織、棘上靭帯を切開した後、軟部組織を椎体の方向に剥離し、椎体と関節突起を完全に露出させる。 4.椎間板を露出させる：脊柱管に入り、flavum靭帯を除去し、突出した椎間板と圧迫された神経根を病的な椎間腔に見つけることができる。 5.突出した髄核を除去する：丸鋸で突出した椎間板に穴を開けるか、鋭利なナイフで突出部位の後縦靭帯や環状線維を切断し、髄核クランプで突出した椎間板組織を除去する。 6.切開部の縫合閉鎖：切開部を等張食塩水で洗浄し、術中出血の状態に応じてドレナージストリップを留置するかしないかを決める。 作業用チャンネルカニューレを抜去し、腰背部筋膜、皮下組織、皮膚を縫合する。 椎間板鏡手術の後、5～7日間は厳重な安静が必要で、出血や水腫が神経を圧迫して症状が再発するのを防ぐため、地面には歩かないでください。