震えについては.まず.震えが熱によるものかどうかを確認するために.体温を測るように患者に助言します。 第二に.患者が最近体重を減らし.パニックの症状がある場合です。 これらの症状がある場合は.震えが甲状腺機能亢進症によるものかどうか.甲状腺機能と甲状腺超音波検査を確認するよう患者に勧めます。 患者さんの年齢.高齢者であるかどうか.安静時に震えが目立つかどうかなどを考慮します。 パーキンソン症候群やパーキンソン病を除外することが重要です。 震えが緩やかで.便秘や睡眠障害などの自律神経機能障害の症状がある場合は.パーキンソン症候群を除外するために神経内科医に相談することをお勧めします。 また.震えが徐々に起こることなく.ゆっくりと進行する場合は.原因が追究できない特発性振戦（とくはつせいしんせん）を検討します。