頚椎椎間板ヘルニアは、非外科的治療、頚椎前方除圧・固定術、後方除圧術によって治療されます。脊柱管狭窄症は主に非外科的治療、簡単な脊椎減圧術、減圧インプラント固定術と内固定術で治療します。 1.非外科治療:主に痛みを軽減し、症状を改善しますが、椎間板ヘルニアを根本的に変えるものではありません。 適切な安静、ベッド上安静、頚部牽引、理学療法などが含まれます。 非ステロイド性消炎鎮痛薬や神経栄養薬を併用することが多い。 2.頸椎前方除圧・固定術:手術以外の治療が無効な場合や、椎間板ヘルニアが脊髄や神経根を明らかに圧迫し、神経機能障害を伴っている場合に適しています。 最も一般的に行われているのは、椎間板固定術を伴う頚椎椎間板前方切除術です。 3.後方除圧術:近年の脊椎内視鏡技術の発展に伴い、後方経皮的内視鏡下椎間板摘出術はますます広く臨床に用いられるようになっている。 4.脊柱管狭窄症の非外科的治療は上記と同様で、主に安静、理学療法、非ステロイド性抗炎症薬で症状を緩和する。 5.症状が重く、画像上も狭窄が強い患者に対しては、非外科的治療が無効な場合、単純な脊柱管減圧術、または減圧術と内固定を伴うインプラント固定術が行われる。 具体的な治療法は、患者の臨床症状、徴候、 画像所見によって治療方針を決定する。 病状の悪化を避けるため、患者さんは適時に専門医の診断を受け、患者さんの状況に応じて適切な治療法を選択することをお勧めします。