高齢者の慢性疾患の増加に伴い.循環器系疾患に関する研究が注目されています。 以下は.脂肪肝と動脈硬化の関係についての中国および海外の学者による研究である。 I. 上海交通大学医学部瑞金病院のNing Guang教授は.中国の非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の中高年患者において.頸動脈内膜中膜厚(CIMT)が増加し.腕・足首脈波伝播速度(ba-PWV)が上昇しており.NAFLDと動脈硬化の関連性を示唆したと報告しました。 Yuan Gang, Department of Hepatology, Ningbo Second Hospital, Ningbo, China 研究者らは.上海の40歳以上の8622人を対象に.超音波検査によってNAFLD.CIMT.ba-PWVを検出し.それらの間の関係を評価した。 その結果.被験者の30%がNAFLDであり.男性30.3%.女性29.9%であることがわかった。 CIMT(0.594 mm vs 0.578 mm.p<0.0001).ba-PWV(1665 cm/s vs 1558 cm/s.p<0.0001)ともにNAFLD患者ではNAFLDではない患者と比べて有意に高く.メタボリックシンドロームを有するNAFLD患者ではともに高くなることが示されました。 とba-PWVの値はNAFLD患者でそれぞれ35%と30%高く.その関係は従来の動脈硬化の危険因子とは無関係であり.メタボリックシンドロームとは関係がなかった。 II. 韓国で行われたレトロスペクティブ・コホート研究により.恒常性モデル・インスリン抵抗性指数(HOMA-IR).脂肪肝.冠動脈石灰化(CAC)スコア>0が関連することが示された。 本研究では.10,153名の患者を対象とし.全例に脂肪肝の評価として超音波検査.CACスコアの評価として心臓CTを実施し.HOMA-IRの評価において75%以上(P75)をインスリン抵抗性(IR)と定義している。 その結果.CACスコア>0の患者915人は.血糖値.血圧.中性脂肪.ウエスト周囲径などのメタボリックシンドローム関連指標が上昇し.HDLコレステロール値が低下していた。 CACスコア>0の患者の55%が脂肪肝.33.7%がIRだった。 この研究から.脂肪肝.HOMA-IRおよび両者の複合がCACスコア>0と関連しており.動脈硬化の独立リスクとなり得ることが示された。 脂肪肝.HOMA-IR.および両者の組み合わせは.CACスコア>0と関連し.動脈硬化の独立した危険因子となり得ることが示された。