III期腎症、すなわち慢性腎臓病ステージ3では、原因や病態に応じて適切な治療薬を選択する必要がある。 例えば、カプトプリルやバルサルタンなどのACEIやARB内服薬は血圧や尿蛋白を低下させ、α-ケト酸錠剤は低蛋白食と併用して栄養を補い、コハク酸第一鉄などの鉄剤内服薬は腎性貧血の場合に使用し、木炭錠剤内服薬は毒素の排出を高めるなどである。 慢性腎臓病ステージ3の患者は、積極的に原疾患を治療し、可逆性因子を改善し、腎機能の進行を遅らせ、心血管リスクを低下させ、貧血などの合併症を治療する必要があるため、具体的な薬物療法は、疾患の原因や状態に応じて適切な薬剤を選択する必要がある。 適時に効果的な血圧コントロールが可能であれば、カプトプリルやバルサルタンなどのACEIやARB薬を優先的に使用することができ、血圧降下や尿蛋白の減少だけでなく、心筋リモデリングを抑制し、心血管イベントの発生率を低下させることができる。 積極的な血糖降下療法、インスリン投与なども可能である。 低タンパク食を基本に、タンパク質を制限する食事療法を行い、α-ケト酸の錠剤を適量補充することができる。 腎性貧血などを合併している場合、鉄欠乏性貧血であれば、コハク酸第一鉄、硫酸第一鉄などの経口鉄剤や、薬用炭錠などの経口活性炭製剤を使用して、腸管経路による毒素の排泄を高めることができる。 上記の薬はすべて医師の指導のもとに使用し、自己判断は避ける。 慢性腎臓病ステージ3の患者は、定期的に病院を受診し、医師の指導のもと標準的な治療を受けることをお勧めする。