腰椎椎間板ヘルニアの治療法は?

患者:病気の説明:男性.現在35歳.5-6年前から腰痛に悩まされ.以前のCTは腰椎の仙骨化を示唆し.残りの部分に異常はなく.小さな針の治療を受けたが.効果は良くない.今.症状は以前に比べて悪化しており.主に腰痛で.歩行距離はより多くの下肢脱力を感じ.以前はしばしば手作業をしていたが.現在はほとんど手作業に参加しない。数日前.検査:腰椎の配列は整然としており.湾曲が存在し.椎体エッジ骨シャープ.腰椎45椎体相対エッジは短いT1と長いT2異常信号影の帯として見ることができる.T2WI低減衰と減衰の各椎間板.腰椎3-4.4-5.硬膜嚢の圧迫の程度の差の腰椎5-仙骨1椎間板と神経根が湾曲した圧痕.腰椎3-4.4-5レベルの椎管腔狭窄.示さ脊髄円錐と馬尾の形態.厚さ.いつものように整列。 脊髄円錐と馬尾は正常な形状.厚さ.配列であり.縁は滑らかで.髄質に異常な信号陰影はなく.傍脊椎軟部組織に異常な信号陰影は認められなかった。小針ナイフの治療効果はよくない。 どのように治療するのか。 説教師:腰椎椎間板ヘルニアの治療法には.大きく分けて保存的治療.低侵襲治療.開腹手術の3つがあります。 もしヘルニアが深刻でなければ.保存的治療が主で.ベッドで安静にして.腰のカフをつけ.腰部の貼り薬で血液を循環させ.痛み止めの軟膏を塗り.長時間座ったり.長時間立ったりせず.同時に腰部と背部の筋肉を運動させ.イブプロフェンやフェンプロピドールなどの消炎鎮痛剤を服用します。 保存的治療の効果が思わしくない場合は.低侵襲手術や開腹手術を検討します。 腰椎椎間板ヘルニアの低侵襲治療には.化学的核融合術.オゾン療法.レーザー療法.高周波療法.経皮的腰椎椎間板摘出術.後方椎間板摘出術.外側椎間孔.後方椎間孔など多くの種類があります。 現在.低侵襲椎間孔鏡手術は適応範囲が広く.より正確な効果が得られる手術です。 中国では.当院では腰椎椎間板ヘルニアの治療として.低侵襲経皮的腰椎椎間板摘出術と椎間孔鏡下腰椎椎間板摘出術を早くから行っており.その成績はより良好です。