29歳.既婚.子供なし。 トリプルIII」は6年前から知っていて.ここ4年間はアミノトランスフェラーゼが100U/L以下の異常値でした。 断続的に県立病院で肝臓保護薬と酵素低下薬を処方されましたが.効果は思わしくなく.薬を止めると上昇します。 今年7月初め.トランスアミナーゼ195 U / L.肝臓の硬度12.3 kPa.ウイルスは8倍（単位不明）.県病院に行って酵素低下薬を処方し.3ヶ月間食べた後.現在.肝機能は正常であり.α-フェトプロテインは0.77 ng / mlの正常値を超えているが.肝臓の硬度は14.3 kPaに.超音波検査では.肝実質エコー肥厚を示唆し.ウイルスは5倍（単位不明）に減少している。 . 抗ウイルス薬はまだ服用していません。主治医から妊娠準備のため肝庇護薬を中止して経過観察するように言われましたが.抗ウイルス薬を使用する全過程で子供に影響はないのでしょうか? 来月から妊娠したいのですが.29歳で.このまま肝臓の硬度が上がっていくのが心配です。 私の場合.今は薬を飲まず.来月の妊娠に備え.妊娠28週目から抗ウイルス剤治療を開始してもよいでしょうか？ 症例検討】出産準備のために抗ウイルス治療を長期間遅らせることは適切でしょうか？ 高学歴の出産適齢期の肝炎女性で.アミノトランスフェラーゼを低下させる酵素低下薬や漢方薬を使い続け.抗ウイルス治療を遅らせている人を多く見てきました。 肺炎は抗菌薬で治療しなければならず.解熱剤は体温を下げるだけであることは誰でも知っている。同様に.慢性B型肝炎の酵素低下薬はウイルスを減らすことができず.炎症をコントロールすることは非常に不安定であり.抗ウイルス治療は代用できない！ 現在の肝硬変患者の多くは.このように治療が遅れている。 なぜこのような常識的な問題が.知識レベルの高い出産適齢期の女性に認知されていないのだろうか？ 30代の初産婦で.肝臓が半分より少し大きい程度で生まれ.不幸にも「三碧木星」の高トランスアミナーゼを伴う代償性肝硬変を患い.現地の医師の忠告を聞かず.この子を出産せざるを得なくなり.黒竜江省からわざわざ広州まで助けを求めに来た女性がいるが.彼女の母性コンプレックスに対する執念に感動した。 私は彼女の母性への執着に感動した。 彼女の肝細胞を分析したところ.すでに数が不足しており.活発な炎症によって損傷を受けていた。妊娠による肝負担の増加は限定的であったが.出産を支えるのは難しく.陣痛中に出血を起こすかもしれないし.出産後に状態が悪化すれば急性肝不全を起こすかもしれない。 テノホビル抗ウイルス療法を受けることで.炎症を速やかに抑え.傷ついた肝細胞を修復することができます。もし彼女が分娩のために当院に来てくれるのであれば.私は分娩後の彼女を守るために最善を尽くすことができます。 彼女は妊娠末期に広州に来ることに同意したが.家に帰ると.テノホビルが胎児に安全でないことを心配し.有名な漢方医にアミノトランスフェラーゼを下げる治療を頼んだが.ウイルスはまだ高かったので.私は腹が立ってどうしようもなかった。 産科で出血を助け.その後テノホビルを服用しただけで.急性増悪し.とうとう肝不全にはなりませんでした。 私は彼女の子供が知性と身体の健全な成長を願っています。 母親の強い愛情は.人を混乱させることもある！ すべての薬は毒である」という言葉は.動物実験が行われ.臨床的に厳密に証明された現代薬のことであり.臨床実験が行われていない漢方薬のことではない！ 線維化の可能性がある慢性肝炎患者が子どもを産むリスクは？ 妊娠によって肝臓の負担が増えるのではなく.出産によって肝臓の負担が増えるのです。 出産後の肝炎は慢性肝炎キャリアの約40％にみられ.線維化が著しい肝炎は出産後に急性増悪するリスクがあります。 なぜか？ 父親の精子と母親の卵子で胎児に発育するが.その遺伝子の半分は父親からもらう。 ご存知のように.他人の腎臓を移植する場合.拒絶反応と闘うために免疫抑制剤を使用する必要がある。 妊婦の子宮の中で.父親から移植された胎児の半分が.どのようにして拒絶されることなく（流産することなく）成長できるのか.不思議に思ったことはないだろうか。 何十億年もの進化のおかげで.妊娠中も免疫抑制状態にあり.単純に妊婦の血液量が増えることで希釈されるため.ウイルスのレベルが1倍上昇する可能性がある。 胎児が娩出され.免疫力が著しく回復すると.母親の約40％が6ヵ月以内に労働性肝炎を発症し.肝硬変の患者は急性増悪することがある。 テノフォビルは非常に強力で.複製ウイルスを血中から速やかに除去し.炎症性破壊を回復させ.残存する肝硬変を補うことができ（上記の患者には先天性の肝細胞数欠損もある）.常にはるかに安全である。