クループは.喘息の代表的な症状の一つです。 軽度の喘息では.クループは呼吸の最後だけである。 重症度が高くなると.呼気中もクループが続くようになる。 さらに重症の喘息発作では.吸気時にクループが見られることもあります。 非常に重症の喘息発作では.気道狭窄と呼吸筋疲労に伴う重度の気流制限のため.クループを認めないこともある。 閉塞が主に小気道である場合.喘息はクループを伴わないことがあります。 したがって.クループは喘息の診断の根拠とはならない。 さらに.クループは線維症や心不全など.他の気道閉塞の原因と関連している場合もあります。 声帯機能不全の患者は.主に吸気性の単音喘鳴（喘息の多音クループとは対照的）があり.頸喉頭部で最もよく聞こえます。 気管支の圧痛や気管の圧痛を伴う患者さんでは.単旋律の喘鳴も聞かれることがあります。 運動誘発性喘息では.運動後にクループが見られることがあり.夜間喘息患者では.夜間にクループが見られることがあります。 喘息.特に運動誘発性喘息や夜間喘息では.咳だけが症状として現れることがあります。 一般に.咳は乾性で非発作性である。 夜間喘息の子どもは.通常.夜間と早朝に咳をします。 他の喘息症状.特に運動誘発性喘息や夜間喘息の有無にかかわらず.胸部圧迫感や胸痛がある場合があります。 乳幼児や小児におけるその他の非特異的な症状としては.再発性気管支炎.毛細血管性気管支炎.肺炎.風邪の後のしつこい咳などが考えられます。 慢性または再発性の気管支炎の子どもの多くは.喘息を持っています。 再発性肺炎の子どもに最も多い病気は.喘息です。 運動誘発性気管支痙攣 運動誘発性気管支痙攣の患者の臨床所見は.喘息に典型的であるが.運動にのみ関連するものである。 典型的な症状は.咳.クループ.息切れ.胸痛.胸部圧迫感などです。 また.患者さんによっては.喉の痛みや胃腸の不調を訴える場合もあります。 当初は.運動中に気道拡張が起こることがあります。 運動が10分以上続くと.気管支収縮が起こり.喘息症状が出る。 運動時間を短くすると.運動終了後5～10分程度症状が残ることがあります。 運動強度のレベルが高いと高強度の喘息発作が起こりやすく.ランニングはウォーキングよりも症状が出やすいと言われています。 運動している患者さんには.季節の変化や周囲の気温の変化や節制に伴う喘息症状が見られます。 その他の誘因としては.汚染物質や上気道感染などが考えられます。 高温多湿の空気よりも.乾燥した冷たい空気の方が閉塞感を与えやすい。 そのため.水泳などのスポーツでは.アスリートの方が耐性があります。 体調の良いアスリートは.典型的な喘息症状が現れにくく.持久力が低下するだけかもしれません。 しかし.患者には典型的な閉塞症状.運動時の窒息感.吸気クループや喘鳴などがあり.これらは声帯機能障害を評価する証拠となります。 肺外症状 アトピー反応性鼻炎やアレルギー性鼻炎では.結膜の充血や炎症.目の下のくま.アレルギー性鼻炎の頻繁なこすれによる鼻の横じわ.アレルギー性鼻炎によるラベンダー色の鼻粘膜などが.急性発作を起こしていない患者でも見られることがあります。 鼻甲介の紅斑や肥大が見られることもあります。 ポリープがある可能性があります。 皮膚検査では.アトピー性皮膚炎.湿疹.その他のアレルギー性皮膚疾患の徴候が見られることがあります。 乳鉢と乳棒の指は喘息の特徴ではありませんが.他の疾患の特徴である可能性があり.嚢胞性線維症などの疾患を除外する必要があります。 夜間症状 喘息の人の多くは.月に1〜2回.夜間症状を経験します。 夜間のみ症状があり.日中は肺機能が正常な患者さんもいます。 これは.概日リズムの気流に対する反応が亢進していることが一因である。 夜間喘息の子どもは.通常.夜間と早朝に咳をします。