一般に.NCCNのガイドラインでは.肺がんのリスクが高い人に対して.年1回の低線量スパイラルCTを推奨しています。 高リスク群は以下のように定義される。1.55～74歳で.喫煙中または禁煙15年未満で.喫煙指数が30パック年以上である。年間600本のタバコ。 2. 50歳以上の方で.喫煙指数が20pack-yearsを超える方。年間400本のタバコを吸う方で.次のいずれかの条件が重なる方：腫瘍の既往.肺疾患の既往.肺がんの家族.ラドン暴露.発がん性物質への職業的暴露。 上記の肺がん高リスク群は.低線量スパイラルCT（LDCT）を最低3年間.毎年受けることが推奨されるが（最適期間は不明）.その他の中・低リスク群にはルーチンのLDCTは推奨されない。 CTの所見によって.異なる管理方法がとられる。1. 肺結節がない。肺結節なし：少なくとも3年間は年1回のLDCTを行う（最適な期間は未定）。 2. 固形または部分固形の肺結節（良性の石灰化.脂肪性または炎症性の症状を伴わない結節）。(1)4mm以下.少なくとも3年間は毎年LDCTを行う（至適期間は未定）。 (2) >4-6mm，6ヶ月後にLDCT，進展がなければ12ヶ月後にLDCT，それでも進展がなければ少なくとも2年間は毎年LDCT（至適期間は未定）。 (3) >6-8mm.3ヶ月後にLDCTを見直し.成長がなければ6ヶ月後にLDCTを見直し.変化がなければ次に12ヶ月後にLDCTを見直し.それでも変化がなければ少なくとも2年間.毎年LDCTを見直す（最適な年数については未詳）。 (4) 8mm以上の場合.PET/CT検査を考慮し.肺がんが疑われる場合は手術または生検.肺がんが疑われない場合は.上記と同様に動態観察する。 動的観察中の上記症例で.結節の増大が認められる場合は.外科的切除を推奨する。 (5）気管支内結節が見つかった場合.1ヶ月後にLDCTを再検査し.収まらない場合は.光ファイバー気管支鏡検査を行い.明らかにする。 3.肺底腺ガラス影（GGO）または他の非固形結節を見つける（明確な良性の適応がない）。(1)5mm未満.12ヶ月後にCTを再撮影.安定なら毎年LDCTで最低2年間（最適期間は不明）。 (2) 5～10mm，6か月後にCT再検査，安定なら毎年LDCTを少なくとも2年間（最適期間は未定）。 (3) >10mm.3～6カ月後にLDCTを再検討.安定なら6～12カ月後にLDCTを再検討.あるいは生検や外科的切除もありうる。 上記の動態観察で結節の肥大や固結を認めた場合は.直径5mm未満のものを除き.外科的に切除する必要があり.3～6ヶ月後のLDCTの動態観察が検討できる。