上咽頭癌患者における嚥下障害の予防と治療について

上咽頭癌は中国南部で非常に多く見られる腫瘍で.主な治療手段である放射線療法は非常に良い効果をもたらします。しかし.放射線治療は正常な組織にも一定のダメージを与えるため.治療後に多くの患者が嚥下障害を起こすことになります。このような状況に対して.患者さんは嚥下障害が発生する前.あるいは発生する直前に.一定の治療手段を講じて.嚥下障害の発生を予防したり遅らせたりすることができます。以下に.放射線治療後の上咽頭がん患者の嚥下障害を改善するための簡単な訓練方法を紹介します。

1. 口の開きを改善するトレーニング:(1)口の開き運動トレーニング。患者は鏡に向かい.ゆっくりと口を開き.そしてゆっくりと閉じることができます。

(2)側方顎運動訓練。患者は口を少し開けて.顎を左側に端まで動かし.端で2秒間留まり.正中線に戻り.その後右側にも同じことをする。1日3セット.1セット20回の繰り返し。

(3)顎を前に出す訓練。顎を前に出して端まで伸ばし.端で2秒静止した後.元の位置に戻す。1日3セット.1セット20回の繰り返し。

(4)咬筋の筋力トレーニング:ガーゼや舌圧子などを咬むことができます。1日2セット.各セット10回繰り返し.各動作は5秒間維持する。

(5)咬筋弛緩トレーニング:患者は指腹で垂直咬筋繊維をリラックスさせる.1日2-3回.1グループ2-3分。

2.ソフト組織ストレッチトレーニング。患者は首.頬などの軟部組織を伸ばし.マッサージしてリラックスし.軟部組織の弾力性を維持する必要がある。

3.口唇運動トレーニング:(1)交互発音:ウー/イー.1日3グループ.1グループ10回繰り返し。

(2)頬をふくらます:レジスタント.1日3セット.1セット10回繰り返し。

(3)頬を吸い込む:インフェイディング。1日3セット.1グループ10回反復。

(4)唇の突出とサイドプル。1日3セット.1グループ10回反復。

(4)舌の運動訓練:(1)受動訓練:受動的に舌をあらゆる方向に引く.1日2セット.1セット10回反復する。

(2)能動的トレーニング:能動的に舌を伸ばす.引っ込める.左右の口角を舐める.頬の内側を絞る.上下の唇を舐める.軟口蓋に向かって巻き上げる.口の周りや唇を舐める.舌圧子で舌抵抗トレーニング.1日2セット.1セットあたり10回反復する。

5.泡を吹くトレーニング:上腹部に手を当て.鼻から息を吸い.口で泡を吹く(ストローを水の中に入れる)。1日2~3セット.1セット3~5分程度でトレーニングする。