回旋枝中間部の90％の狭窄の大部分は、狭窄血管を開くための経皮的冠動脈内インターベンションが必要であるが、一部はびまん性で植え込みができず、冠動脈バイパス移植手術が必要である。 回旋枝は心臓に血液を供給する最も重要な血管の一つであり、狭窄が生じると心筋虚血や心筋梗塞を引き起こす可能性がある。狭窄の90％は重度であり、外科的に開通させるか、血液の輸送経路を変える必要がある。 1.狭窄が限局している場合は、経皮的冠動脈内インターベンションが望ましく、薬用バルーンで血管を拡張するか、冠動脈内ステント留置術を行う。 2.病変がびまん性でステント植え込みが無効な場合は、病変の両端に植え込む下肢の静脈血管を選択し、血流が狭窄血管を避けて植え込んだ血管を通るようにする冠動脈バイパス移植術が行われる。 3.上記の治療が成功した後は、その効果を持続させ、病気の進行を予防するために、患者は長期間の薬物療法を受ける必要がある。 例えば抗血小板凝集薬、例えばアスピリン腸溶錠、クロピドグレル、テグレトールなどである。 アトルバスタチンカルシウムやレスバスタチンなどの脂質低下薬やプラーク安定薬、硝酸イソソルビド錠や一硝酸イソソルビドなどの冠血管拡張薬、メトプロロールやビソプロロールなどの心拍数をコントロールし心筋の酸素消費を抑える薬などである。 4.通常、軽い食事、体重管理、適切な運動、禁煙、禁酒、定時睡眠、気分の維持にも注意する。 上記の薬は医師の指導の下で服用する必要があります。