パーティーに出席して.人に職業を聞かれたとき.「精神科医」と答えると.いつも皆の顎が下がる。彼らの驚きと好奇心から.この職業が皆にとって馴染みのないものであり.精神科医に会うことはさらに珍しいことなのだと感じる。 その主な理由は.中国の伝統的な文化.「喜怒哀楽は顔に出さない」.「深い都会」など.社会的に受け入れられ.崇拝されている行動に影響されているはずである。 頭痛.めまい.不眠.胸のつかえ.パニック.腹部膨満感.胃痛など.心の痛みを身体症状で表現するのが私たちの常套手段だが.習慣上.家族が付き添って神経科.循環器科.消化器科などを受診することも許されている。 しかし.ネガティブな感情を持ち.喜怒哀楽を表に出すと.感情的・精神的なニーズに対するサポートやケアを受けることはおろか.社会習慣に受け入れられないことが多く.精神疾患として扱われることさえあり.家族も羞恥心を持っているようだ。 加えて.これまでの生物医学モデルでは.細胞生化学的分子などのミクロな視点から人体を研究し.身体的な症状のみに焦点を当てていたが.人は機械的な個体の無機的な構成ではなく.人は欲望.思考.感情の有機体であり.身体的な症状は感情によって引き起こされることが多く.感情の変化は認知や人格によって決定される。 現代の医学心理学は.そのような学問分野である。外見的に観察可能な身体症状や行動.およびそれらに関連する内的心理過程(感情.認知.性格など)を研究する学問である。 現在.小児期に多いADHDやトゥレット症候群のように.多くの疾患の身体症状や病的行動は.心理的葛藤の外見的な現れである。 子どもたちは自分の内面を言葉で表現せず.外見的な行動や身体症状で表現し.しかめっ面.ニヤニヤ笑い.肩をすくめる.腹部をピクピクさせるなど.過剰な行動や不随意筋の収縮によって内面的葛藤を発散している。薬を短期間服用することで.症状をコントロールすることは可能である。 薬を飲むことで短期的には症状をコントロールできても.心理的葛藤は薬では解決できないので.子どもの身体症状は再発する。 例えば.趙さん(仮名)10歳は.まばたきの症状のため.地方の病院の小児科と眼科で.2年間薬を服用しても症状が解消されず.その後.心理外来に転院し.5回の家族心理療法を受けた後.家族モデルを変更することができ.子供のまばたきの症状はすぐに消失し.子供の母親は最後に次のように嘆いた:「ようやく子供の病気が明らかになった.薬を止めずに2年間。 子供の心身の健康に影響を与えただけでなく.多くのお金を費やした。”もし私が早くあなたに出会っていたら.子供の大人が苦しむことはもっと少なかったのに。 私がもっと早くあなたに出会っていたら.子供も大人も苦しむことはもっと少なかったでしょう」! その後.この母親はこのような子供たちを数人クリニックに紹介した。 うつ病の成人患者は.気分の落ち込み.興味の喪失.早起き.めまい.頭痛.不眠.背中や手足の痛み.胸のつかえ.パニック.食欲不振.腹部膨満感.腹痛や下痢.便秘.疲労感などの身体症状に加えて.臨床症状も共通しており.診察を繰り返したが.器質的疾患の兆候はなく.対症療法的な薬物療法は効果がなく.最終的に精神科外来を受診してみたところ.偶然にも満足のいく結果が得られた! このような患者は.精神科外来でもよく見られる。 例えば.張慕(仮名).男性.40歳.長年.胸が締め付けられるようなパニック症状.左側の手足のしびれを伴い.地方や地方の病院の心臓.脳科を繰り返し受診したが.明らかな器質的疾患を調べず.輸液療法は効果がなく.最終的に心理外来に転院し.心理力学的な治療を通じて.症状が急速に消失し.最終的に患者は深く感じた:「私は本当に自分が身体症状による心理的葛藤だとは思わなかった.試してみて満足のいく結果を得ることは非常に良いことです。 患者さんは深い気持ちで言った:「私は本当に私が身体症状によって引き起こされた心理的葛藤だとは思わなかった.ずっと前に私は心理外来クリニックがあることを知っていたが.私はいつも彼らは非常に遠く感じて.それは精神的な病気を見るための場所だと思って.今回私は勇気を出して.中に入ってみるという考えを保持し.私は心理的葛藤が解決した後.身体の症状が消えていることを考えませんでした.あなたがこの早い時期に来れば.あなたはそんなにお金を費やし.そんなに苦しむことはありません。 李mou(仮名).男性.60歳.体の痛みの最初の診断は明らかで.汗が多く.常にタオルで汗を拭き.感情的なイライラや抑うつ.失神の恐怖は.一人で外出する勇気がない.症状の治療のために病院で何度も改善されず.鍼灸治療を使用すると.痛みの発汗がより顕著であるため.クリニックに来るために.10回以上の精神力学的および認知行動療法を行った後.漢方薬と抗うつ薬を使用すると.患者の痛みの発汗症状は基本的に消失した! 患者の痛みや発汗症状は基本的に消失し.社会機能も正常に戻り.家事や子供の通学の手伝いもできるようになり.家族も仲が良く温かく楽しい時間を過ごすことができた。 ヒステリー患者は.誇張された感情表現に加えて.同じ驚くべき身体表現.発作が風.上目遣い.胸のつかえ.息切れや他の症状のときに見ることができます。 王慕(仮名).女性.26歳.日中再発性の恐怖.臨死感.パニック.胸苦しさ.息切れ.めまい.発汗過多.胃腸の不快感などを伴い.1日に10回以上のエピソードがあり.脳波.呂脳CT検査では異常が見られず.何度も地方の病院の神経科を受診し.ICUにも入院したが.それでも再発性の症状を解決できず.精神科外来を受診し.抗精神病薬を投与した。 抗不安薬を投与され.5回の精神療法を受けた後.症状はすぐに消えた。 張慕(仮名).女性.22歳.頭頸部後方硬直.上目遣いの再発のため.当院を受診.1ヶ月の頻発.各回ジアゼパム筋注で緩和.当院は9ヶ月間漢方薬を服用しているが.まだ再発する症状.5回の精神力動療法を経て.患者は病気の再発がなく.追跡調査6ヶ月間.通常の仕事と生活.再発なし。 医療心理学は.通常の感情障害だけを研究するのではなく.感情によって引き起こされる身体症状や行動にも関与していることがわかります。 心理カウンセリングは.一般に考えられているような観念的な教育ではなく.一種の言葉による純粋な自然療法であり.薬物では達成できない治療的役割を果たすことができる。 心理療法とは.カウンセリングルームで患者の心理的葛藤や初期の経験を提示し.心理構造の再構築を通して.精神の各部分の相対的なバランスを整え.来談者が心理的葛藤を解決し.外見的な身体症状が自然に消え.最終的に生活の質を向上させることである。 現在.外国では精神科を受診することは非常に一般的なことであり.国の大統領から一般人まで.自分の精神科医を持っている.彼らは定期的に心理学者の助けを求め.精神的なゴミを除去し.国の心理学はまだ発展途上であり.中国の各レベルの病院は.近年では.相次いで設立されたものの.心理外来診療所は.まだなじみがない.それは心理外来診療所は.精神科の病気を見て.心理カウンセリングであると考えているようです。 心理外来に属する疾病の多くは.研究者の臨床調査統計によると.臨床部門を明確に診断され.一般病院の患者の3分の2は心理外来に相談する必要があります。 そのため.心理学の知識を早急に普及させる必要があり.多角的な視点と多角的な方法で.大多数の患者に心理的な援助を提供するために努力を続けている。