血小板が低下している人は、原因が特定された後に新冠ワクチンを接種できるかどうかを評価する必要があり、同じ方法で治療することはできません。 原因が急性白血病で急性期にある場合は、新冠ワクチンは接種できません。
血小板が少なくなる原因は3つ(産生障害、過剰破壊・消費、分布異常)に分けられます。
1.急性白血病、再生不良性貧血、巨赤芽球性貧血などの血小板産生障害。 このような患者は免疫抑制剤を長期間服用する必要があり、病気が効果的にコントロールされていないため、当分の間、新ワクチンの接種は推奨されない。
2.悪性リンパ腫、原発性血小板減少性紫斑病などの破壊的あるいは過剰な消費。 このような患者は新冠ワクチンの禁忌に属し、新冠ワクチンの接種を勧めない。
3.肝硬変、多脾症などの分布異常。 軽症で効果的にコントロールされている場合、これらの患者は新冠ワクチンの接種を考慮することができる。 しかし、有効なコントロール下にない重症で進行性の疾患を持つ一部の患者さんには、新冠ワクチンの接種は推奨されません。
血小板数が少ない患者さんは、新冠ワクチンの接種を受ける前に、原因を特定し、対応する禁忌を除外することが勧められ、やみくもに接種を受けるのではなく、通常の病院で診察を受けることをお勧めします。