肩甲骨の硬さは、冷えなどの生理的要因と筋筋膜炎や五十肩などの病的要因によって引き起こされる可能性がある。
1.生理的要因：肩関節が冷やされた後、血管が収縮し、周囲の軟部組織への血液供給が減少するため、筋肉の緊張と硬さが生じます。また、長期的に肩に体重を支えている人は、長期的な局所の圧迫と摩擦により、肩甲骨の局所の筋肉が硬くなる現象が生じます。
2.腱鞘炎：座り姿勢の悪さ、長時間の仕事などが原因で、長時間同じ姿勢でいると、局所の筋肉に無菌性の炎症が起こり、局所の筋肉が硬くなり、痛みの症状が出ます。
3.五十肩：外傷、関節の変性、慢性的な緊張などが原因で、肩関節周囲に無菌性炎症が起こり、肩関節軟部組織が炎症性癒着を起こし、肩関節の痛み、こわばり、機能障害などの症状を引き起こします。
肩こりの原因は他にもあるかもしれませんが、生理学的な要因が除外される場合は、患者さんが積極的に医師の診察を受け、原因を特定し、的を絞った治療を行うことをお勧めします。