小児における斜視の有病率は約2％で.発症が早いほど視力や両眼視に与える影響が大きいとされています。 数多くの小児斜視手術症例を通じて.国内外の著名な小児眼科医の手術経験を総合して.小児斜視手術治療の規範をまとめたものです。 1.1歳前に性的に現れる斜視は.弱視が治った後.3歳までに手術をすること。 2.幼児期に出現した斜視は.両目の視機能に影響がある場合は.早期に手術する必要があります。 3.内斜視と外斜視で斜視≧15△.縦斜視≧10△が手術の出発点です。 4.垂直方向の斜視が10△未満でも.低血圧が明らかで.頭の傾きがある場合は.低血圧の軽減も可能です。 低血圧症の軽減効果は.低血圧症の程度と密接な関係がある。 つまり.下斜角筋の働きが亢進するほど低減効果が高くなり.下斜角筋の働きが亢進しないほど低減効果が低くなるのです。 下斜角筋の過活動度が両眼で対称的でない場合.過活動が明らかな方の下斜角筋の手術量を増やしても.左右のバランスの取れた効果は得られないでしょう。 5.回転偏差が10度以上の場合.両側上斜角筋麻痺の存在が示唆される。 一般的な外旋斜視の場合.上腹斜筋の原田・伊藤手術が検討されることがあります。 6.特発性眼振を頭の位置で補正すると.最初の目の位置に比べて視力が2列以上改善され.手術が選択できる場合があります。