変形性膝関節症は.高齢者に多い関節疾患の一つであり.高齢者の下肢障害の大きな原因となり.日常生活動作やQOLに重大な影響を与える疾患です。 したがって.変形性関節症の積極的な予防とその進行の抑制は.高齢者にとって日常的に必要なものとなるはずです。 本稿では.変形性膝関節症の予防と治療のポイントを簡潔に紹介し.大多数の高齢者の方々のお役に立てればと願っています。 1.変形性膝関節症の患者は.膝関節に過度の負荷を避け.病気を悪化させるために.日常生活の中で.できるだけ少ない階段の上下.少ないハイキング.少ない長時間立って.少ない子供を保持し.少ない重いものを持ち上げるに注意を払うことです。 2.肥満や下肢の関節の悪化を防ぐため.適正体重を維持する。 太りすぎたら.積極的に減量し.食事調節や体重管理に気を配ること。 3.ハイヒールでの長距離歩行はできるだけ避けましょう。 ハイヒールは下肢の力線を変化させることがあります。 高齢者の方は.膝関節への衝撃を軽減し.膝軟骨への衝撃や摩耗を避けるため.日常生活では厚底で柔軟性のある軟底の靴を好まれるようです。 4.屋外スポーツ（揚子江.太極拳など）に参加する前に.膝関節を軽く伸ばし.下肢の柔軟性と敏捷性を高め.膝関節を動かせるようにしてからスポーツに参加することが重要である。 レッグプレスの練習では.膝関節の靭帯や筋肉に過度の負担がかからないよう.足を高く上げすぎないこと.太極拳では.膝関節に過度の負担がかかって怪我をしないよう.可動域を大きくしすぎないこと.しゃがむ姿勢を低くしすぎないこと.などが大切です。 5.サイクリングは.体重をかけた状態で膝関節を動かすのに適しています。 しかし.自転車に乗るときは.鐙（あぶみ）に両足を乗せてシートに座り.両足は適宜.まっすぐか少し曲げて.シートが高すぎたり.低すぎたり.強くペダルを踏むと上り坂になり.膝関節に悪い影響を与えるので.避けるように注意しなければならない高さを調整します。 6.冬に気温が下がると.膝関節が冷えて血行が悪くなり.関節が硬くなって痛むことが多いので.寒い時期は保温に注意し.必要に応じて膝当てなどをつけて.膝関節が冷えないようにしましょう。 7.歩くときの姿勢に注意し.腰をひねらず.足をかすめて歩き.長時間しゃがまないようにしましょう。 日常的にしゃがむ動作（洗濯.野菜選び.床拭きなど）をするときは.小さなスツールに座るとよいでしょう。 長時間の姿勢保持を避け.こまめに姿勢を変えるように注意する。 例えば.長時間立っていたら足を伸ばすなど.日常生活で関節を守るための良い習慣を身につけましょう。 8.変形性膝関節症の早期・中期の患者さんでは.膝を酷使しないことと.膝関節の安定性を高めるために適切な機能訓練を行うことの両方が重要です。 足の筋肉を鍛えることで.関節痛を和らげるだけでなく.病気の進行を防ぐことができます。 病気の膝を守るには.安静や運動不足を解消するしかないと思わないでください。 研究によると.変形性膝関節症の人にとって.膝関節にかかる体重を増やさないという点でも.膝関節周囲の筋肉や靭帯を運動させるという点でも.水泳やウォーキングが最適な運動であることが分かっています。 次に.仰臥位でのレッグリフトと空漕ぎ自転車が患者さんにとって最適な運動となります。 9.食事.牛乳や乳製品.豆や大豆製品.魚やエビ.海藻.黒キクラゲ.鶏足.豚足.羊の脚.蹄鉄など.タンパク質.カルシウム.コラーゲン.イソフラボンを含む食品を多く食べる必要がありますこれらは.骨粗しょう症を防ぐためにタンパク質とカルシウムを補うだけでなく.軟骨や関節液に栄養を与え.またエストロゲン.骨や関節がより良いカルシウムの代謝と関節症を減らすためにすることができるので補足します。 の症状が出ています。 10.治療については.膝関節が痛くなったら.温湿布や理学療法などの簡単な療法を積極的に行い.症状を抑える必要があります。 痛み止めの効果がない場合は.医師の指導のもとフォタリン.イブプロフェン.フェンプロパトリンなどの薬を服用したり.痛み止めスプレーやクリームなどを外用する場合もあります。 薬物療法で痛みが改善せず.歩行や日常生活に影響が出る場合は.大きな病院で関節鏡視下手術で膝関節をきれいにする必要があります。 重症の変形性膝関節症では.関節鏡視下手術は効果がなく.関節機能を回復して良好なQOLを維持するために人工関節置換術が選択されることになります。