GHDの患者は.思春期前に最大限の身長増加を達成することを目的として.早期に診断し治療する必要があります。
ターナー症候群の治療開始については.身長が正常な女性の成長曲線の5パーセンタイル以下になった時点でGH療法を開始する必要があり.それは早ければ2歳頃となります
[9]。
しかし.低年齢から開始する小児に対する成長ホルモン療法の長期的な有効性と安全性に関するエビデンスは十分ではありません。平均身長より2～3標準偏差がISS療法の身長指標となり.推奨される開始年齢は5歳～思春期早期です[6]。
SGAの子どもの大半は生まれつきのキャッチアップ成長で正常範囲に達しますが.10％～15％はそうではなく.その約半数は成人までに平均身長を2標準偏差下回ることになり.これに対しては成長ホルモンを投与して最終身長を改善することが可能です。
妊娠月齢未満の小児に対する治療開始年齢については.意見が分かれています。
米国FDAは.妊娠年齢未満の子供でキャッチアップ成長が得られない場合.2歳から成長ホルモン療法を開始することを推奨しています。
欧州EMEAは.平均身長より2.5標準偏差低く.成長率が同年齢の平均より低く.身長が遺伝的目標身長より1標準偏差低い4歳以上の子どもに対して成長ホルモン治療を推奨しています。
国際小児内分泌学会とGH研究会は.キャッチアップ成長のない妊娠2〜4歳の低年齢児で.身長が平均身長から2.5標準偏差未満の場合.rhGH療法を開始することを推奨しています。4歳以上の妊娠低年齢児で.キャッチアップ成長のない.身長が2〜2.5標準偏差未満の場合.成長ホルモン療法の使用に関して合意はありませんが.多くの専門家は身長が2標準偏差未満であれば成長ホルモン療法の実施を検討することができると考えています。
成長ホルモン療法を検討することができます。
プラダーウィリー症候群の治療開始年齢についてはコンセンサスがありませんが.一般的には.肥満が始まる前.すなわち2歳前後から成長ホルモン治療を開始することが有益であると言われています。