幻肢痛(PLP)とは.切断された手足の感覚が.痛みの程度や性質を変えながら残っている現象です。 幻肢痛の発生には.末梢受容体.感覚求心性線維.脊髄伝導路.視床.さらには皮質の変化など.感覚求心性の様々な側面が関係しており.神経中枢と末梢神経の相互作用が幻肢痛の発生と維持に重要な役割を果たすと考えられています。 1.侵害受容体.感覚求心性神経線維.後根神経節細胞の損傷により.機械的.熱的.化学的刺激に対する異常な感受性が生じる。2.脊髄後角の傷害性刺激を感知するニューロンの遅延感作と興奮性の亢進などが.考えられる発症メカニズムである。 傷害を感知する神経細胞の変性により.低閾値の機械感受性終末が解剖学的に伸長し.それが中枢の傷害を感知する神経細胞とリンクを形成し.後角の機能的シナプスリモデリングをもたらす。 5.幻肢痛は患者さんの心理状態とも関係がある。 幻肢痛は.切断時の痛覚体験に関する患者さんの長期的な記憶と関連しています。 気晴らし.リラックス.恐怖.抑圧.過去の痛み体験.家族や文化的背景などの心理的要因は.同様に痛みの感じ方に影響を及ぼします。