この75歳の男性は.数年前に心不全と診断され.薬を服用した結果.病状はまだ落ち着いているが.時折息切れに悩まされる。 しかしここ数日.気温が下がりすぎて風邪をひいてしまい.この風邪が心臓を痛め.息切れを起こしている。 モンクレールの靴を履いている人は.その靴を履いている人の靴を履いている人の靴を履いている人の靴を履いている人の靴を履いている人の靴を履くことができる。 心不全の原因となる病気はたくさんあります。冠状動脈性心疾患は心不全の最も一般的な原因の1つであり.高血圧も心不全の主な危険因子です。さらに.心筋炎.リウマチ性心疾患.糖尿病なども心不全を引き起こす可能性があります。
慢性心不全を引き起こす基礎疾患に加えて.日常生活におけるいくつかの危険因子も心不全の急性増悪を引き起こす可能性があります。 心血管系疾患患者.特に冠動脈疾患のある高齢者は.冬場の心不全の急性増悪を防ぐために.これらの状況に注意する必要があります。心不全の急性増悪の最も一般的な原因は.感染症（特に風邪や肺感染などの上気道感染）.活動量の増加.薬の無断中止.水分の過剰摂取.ストレス状態（突然の転倒や精神的ショック）などです。
さらに.高血圧.高血糖などの他の疾患を持つ心不全患者は.血圧のスパイクの出現や血糖値のコントロール不良も.心不全の症状を悪化させます。
2.横になって息切れ.下肢の浮腫は.慢性心不全の信号です
慢性心不全は.心臓の機能の緩やかな損失であり.患者が早期に発見することができれば.早期治療は.状態を遅らせることができます。 では.心不全の症状にはどのようなものがあるのだろうか。
心不全の最も初期の症状は呼吸困難で.これは左心不全の最も典型的な症状です。 しかし.肺疾患のある高齢者の中には.息切れを肺機能の低下と勘違いする人もいますが.心不全の息切れと肺疾患による呼吸困難は違います。 心不全患者には夜間発作性呼吸困難がしばしばみられ.夜間に目が覚めやすい.横になっていると胸が締め付けられるような感じがする.息切れがするなどの症状が現れ.座ったほうがよいなど体位を変えると改善することが多い。 肺の病気による呼吸困難の場合は.座ったままでも息切れがあり.体位を変えても息切れはあまり緩和されない。
息切れに加えて.右心不全の患者は下肢.特に足首の浮腫があり.午前中と午後にひどくなることがある。 さらに.低血圧（90/60）.唇の紫色.食欲不振.手足の末端の皮膚の冷え（血行不良）などを伴う心不全患者もいます。 風邪をひかないようにしましょう
冬の寒さは風邪やインフルエンザ.肺炎などの呼吸器系疾患が多発する時期です。 心臓と肺はつながっており.肺の感染症による発熱や咳.心拍の早さは心臓の負担を悪化させ.心不全の原因になります。 そのため.冬の外出時にはマスクやマフラーを着用し.防寒・保温に注意したほうがよい。
（2）水分の摂りすぎは禁物
呼吸困難がひどい.足がむくむなどの重症の心不全の場合は.水分の量を減らすか.水分の摂取を禁止しないと心不全を悪化させます。 心不全患者の水分摂取の原則は.出入りのバランスを保つことであり.例えば尿の排出量が2000mlの場合.食事と水分の総量は2000mlを超えてはならず.尿が少量であれば水を飲みすぎてはならない。
（3）塩分の制限
重症の場合の1日の塩分摂取量は3g以内である。 ナトリウムと水は一緒になっているため.塩分摂取にも注意が必要で.心不全患者は減塩食を心がける必要がある。 軽症の心不全患者の1日の塩分摂取量は6g以内.重症の心不全患者の1日の塩分摂取量は3g以内にコントロールすべきである。
(4) 適度な安静と運動
安静は体の酸素消費を著しく減少させ.浮腫の減少を助長する。 急性期や重症の患者にはベッドで安静にし.心機能が改善したらベッドから降りて散歩や太極拳などの適切な活動を行い.運動は息切れしないことを原則とする。
（5）良質なタンパク質などの高カロリー食品の適切な摂取
冬の心不全患者は.いくつかの高カロリー食品を適切に摂取することができます。