食道下静脈瘤の治療は、薬物治療、内視鏡治療、手術が基本である。 1.薬物治療:軽度の食道静脈瘤は保存的治療、すなわち薬物治療が可能である。プロプラノロールのようなβ遮断薬が一般的に用いられ、肝機能を調節・改善し、同時に門脈圧亢進を抑制し、静脈瘤の圧迫を緩和する。 2.内視鏡的治療:中等度から重度の食道静脈瘤、特に消化管出血の既往のある患者に対しては、内視鏡的に食道静脈瘤を結紮したり、組織接着剤や硬化剤を注入したりする方法があり、現在国際的に好ましい治療法となっている。 3.手術:病状が重篤で、内科的保存的治療の効果が乏しく、消化管出血を繰り返すような場合には、手術が勧められる。 最も古典的な臨床方法は肝動脈シャントで、静脈瘤の問題を根本的に解決できるが、肝性脳症を誘発しやすいという欠点がある。 食道下静脈瘤と診断された場合は、適時に病院で治療を受けることをお勧めする。 上記の薬はすべて医師の指導のもとで使用すべきであり、許可なく使用してはならない。