乳房線維腫の症状・治療法について

  線維腺腫は.腺上皮と線維組織が混在する良性の腫瘍で.若い女性に発生し.患者の性ホルモンレベルのアンバランスと関連しています。
線維腺腫が線維肉腫や乳がんになることは非常に稀で.1%未満です。/>  原因/>  卵巣機能が高く.エストロゲンの濃度が高すぎてバランスが悪い。
また.エストロゲンに対して感受性が高く.エストロゲンの長期刺激下で.乳腺の上皮組織や線維組織の過剰増殖や構造障害を起こし.腫瘍を形成している状態。
乳房線維腺腫は性ホルモンの分泌が多いため.若い女性に多く発症し.月経前や閉経後の女性にはあまりみられません。/>  クリニカルプレゼンテーション/>  主に乳房にできる痛みのないしこりで.乳房痛や乳頭分泌を伴うことはほとんどありません。
しこりは.シャワーを浴びているときや健康診断のときなど.知らず知らずのうちに発見されることが多いようです。
しこりは単独で発生することがほとんどですが.複数発生することもあります。
形は円形または楕円形で.直径1~3cmのものが多いが.それより小さいものや大きいものもある。
境界線がはっきりしていて.表面が滑らかで.圧迫痛がなく.可動性があり.皮膚との癒着がないこと。/>  審査/>  1.B超音波/>  超音波検査は.乳房の構造をあらゆるレベルで示すことができ.しこりの形.大きさ.エコー特性を知ることができます。
乳房線維腺腫の多くは円形または楕円形の均一な低エコーの腫瘤で.外周は滑らかで明瞭なエコー像である。/>  2.マンモグラフィー

Mammography/>  乳房が密集している思春期の少女には.マンモグラフィーは適していません。
中年女性以上の線維腺腫は.円形または卵形の腫瘤.または小葉状で.多くは直径1~3cm.滑らかで明瞭な縁取りで現れる。/>  3.乳房病変の生検/>  病歴.身体所見.画像診断で同定が困難な乳房腫瘤は.穿刺または外科的切除と病理組織学的検査で診断されることがあります。/>  診断名/>  乳房は体の表面にあり.典型的な乳房の線維腺腫は比較的診断がつきやすいと言われています。
思春期の女性において.無痛性の1~3cmの乳房のしこりで.円形または卵形.周囲に癒着がなく.触診で可動性と滑性があり.意図せずまたは健康診断で発見され.月経周期と関係なくゆっくりと成長するものは.臨床的に乳腺線維腫として考えることができます。
しかし.妊娠後の女性.特に閉経後の女性では.痛みのない乳房のしこりは慎重に扱うべきであり.線維腺腫と軽々しく診断してはいけないのです。/>  治療法/>  1.厳重な監視と定期的なフォローアップ/>  乳房線維腺腫は一般的な良性腫瘍で.悪性化することはほとんどありません。
ゆっくり発症し.自覚症状もなく.生活や仕事に支障をきたすこともないので.じっくりと観察し.定期的にフォローアップすることが可能です。/>  2.外科的手術による除去/>  (1)経過観察中に.乳房の自己検診や病院の検査で線維腺腫が大きくなる傾向があることがわかったり.もともと超音波検査でしこりに血流信号がなく.現在は多量の血流信号が認められる場合は.外科的に切除する必要があります。/>  (2)
乳房の子宮筋腫がある患者さんは.妊娠の準備ができる前に子宮筋腫を切除してください。
理由:a.乳房線維腺腫の発生は.エストロゲンレベルの上昇と関連しています。
妊娠や授乳期は.体内のホルモンレベルが変化するため.腫瘍のサイズが急激に大きくなります。
b.
妊娠中の手術や乳房への浸潤検査は望ましくありませんし.授乳中の手術も望ましくありません。/>  (3)若年性巨大線維腺腫(juvenile
fibroadenoma)は,腫瘍の成長が早く,サイズが大きく,正常乳房組織を押し出すため,外科的切除を検討すべきであるが,その後の妊娠・授乳に悪影響を与えることはない。/>  (4)
乳がんの家族歴がある方は.外科的切除を検討することがあります。/>  3.アンコールナイフ-低侵襲回転式乳房切除術/>  乳房線維腺腫と明確に診断された患者さん(乳がんの治療には適さない)に対して行われる手術です。
乳房超音波で誘導された真空支援回転切開装置で.1パスで複数回切開して腫瘍を切除します。
切開はわずか0.3cmで.回復が早く.美容効果も良好です。
線維腺腫は完全切除しても再発することはほとんどありませんが.再発することはあります。
私たちはこの手術を行い.相談に応じることができます。/>  予防/>  良い食習慣を確立し.心理的なストレス要因を回避・軽減し.気分をリラックスさせましょう。
高脂肪.高カロリーの食事の摂取をコントロールし.外因性エストロゲンを無差別に摂取しないようにする。
乳房自己検診の方法を身につけ.乳房自己検診の習慣をつける。
原因不明の乳房結節が見つかったら.早めに病院で診断してもらうこと。
乳がん検診に積極的に参加する。/>