乳房線維症診療クリニカルパス」は.当科が開発した乳房の各種疾患の診療手順の一つです。
患者さんが.この病気かどうか.パラパラと専門家の立場から検討できるように.公開しています。
また.患者さん自身がスクリーニングを行い.以下の紹介を通じて.患者さんやその親族の方に治療が妥当かどうかを知ってもらう機会にもなります。/> 診断基準/> 1.乳房筋腫は思春期の女性に多く.18歳から25歳が最も多い。/> 2.腫瘍はほとんどが片方の乳房に発生し.しばしば孤立性で.乳房の外側上方四分円に多くみられます。
しこりは通常.円形または楕円形で.大きさは様々.硬く.表面は滑らかで.はっきりと区別でき.可動性があり.四方の組織に癒着しておらず.痛みや圧痛はありません。
成長が遅く.敗血症や潰瘍になることはない。
月経周期とは関係ありません。/> 3.マンモグラフィーなどの画像検査が診断に役立ちます。
乳腺線維腫の確定診断のために.必要に応じてしこりの針吸引細胞診や生検が行われることがあります。/> 治療の道筋。/> 1.詳しい病歴を調べる。/> しこりの発見時期.痛みの有無.痛みの期間と部位.放散痛の有無.痛みと月経の関係.最終月経の時期.過去の治療と結果.関連画像データの有無.など。/> 2.丁寧な身体検査＋専門医の診察。/> 身体検査では.両乳房の外観の変形の有無.乳頭の陥没.溢血の有無.血管の充満や怒張の有無.触診がポイントで.結節やしこりの有無.その感触.可動性.境界線等.圧迫痛の程度等を確認します。/> 3.外来での関連する補助的な検査を完了する。/> (1)
乳房の超音波検査：(必須)/> 利点：便利.経済的.非侵襲的.無痛的な利点。/> 特徴：超音波画像の発展に伴い.高周波数超音波の応用により超音波の解像度が大幅に向上し.他の画像では代替が困難な乳房の微小病変.特に嚢胞性腫瘍や固形腫瘍の同定が可能になった。/> (2)
マンモグラフィー：(オプション)/> メリット：マンモグラフィーは.早期がんや微小ながんを発見するための重要なツールです。/> 特徴：他の画像検査ではマッチングできない微小石灰化の検出に。/> 注意点：短期間での繰り返し検査は必要ないが.思春期や妊娠・授乳期の乳房はX線に対して敏感であり.過剰に照射すると乳がんの発生率が高くなること/> 検査頻度：30歳までに最低1回.30～40歳は2～3年に1回.40歳以降は1～2年に1回.マンモグラフィを実施すること。/> 4.予備診断の提供/> 5.外来での管理アドバイス/> (1)
手術：低侵襲な棘突起切除術を始めとする外科的切除を行う。/> (2)
低侵襲手術の術後：（10日間の電話フォローアップ.3ヶ月後のレビュー）/>