皮膚のかゆみが示す病気は?

  通常.そう痒症は皮膚疾患によって引き起こされると考えられています。 最も多いのは老人性冬季掻痒症で.高齢者の内分泌機能の低下により皮脂腺や汗腺が萎縮し.皮膚が過度に乾燥することと.しわのある皮膚の神経終末受容体が老化・変成し.異常な刺激に対して中枢に信号を送り.特に厳冬期に皮膚のかゆみを引き起こすことが原因である。  その他.特に顕著な持続性または再発性のそう痒症で.原発性発疹がない場合は.何らかの疾患のサインであることが多いので.重症化しないように病院で診察を受けて早期治療が必要です。  消化器系疾患:まず.閉塞性黄疸.黄疸.溶血性黄疸などの肝胆道系疾患があり.血清や皮膚中の胆汁酸塩濃度の上昇により神経末端を刺激して全身性のそう痒症を起こす。  内分泌系疾患:「甲状腺機能亢進症」「甲状腺機能低下症」の患者さんの約10%にそう痒症が発生しますが.両者の間には差があります。 “甲状腺機能亢進症では.かゆみの出現が早く.皮膚の湿度が高いため夏に悪化することがほとんどですが.甲状腺機能低下症では.かゆみの出現が遅く.進行もゆっくりで.皮膚が乾燥して荒れやすく.冬にかゆみを誘発しやすいと言われています。 糖尿病患者は血糖値が高く.免疫力や抵抗力が著しく低下しているため.細菌やウイルスに感染しやすく.皮膚のかゆみも起こりやすいと言われています。 妊婦さんが「妊娠かゆみ」に悩まされるのは.妊娠中にエストロゲンやプロゲステロンというホルモンが上昇し.出産後に消失するため.妊娠中の内分泌の乱れが原因とされています。  泌尿器系疾患:慢性腎炎の患者さんでは.特に後期(尿毒症期)になると.血液中のウロ毒素や尿素などの代謝性老廃物を排泄できず.体内に多量に保持し.それが汗として排泄されて.全身に耐え難いかゆみを引き起こします。 外陰部のかゆみは.月経不順.白斑の増加.外陰部の不潔.卵巣病変.膣トリコモナスや真菌感染による外陰部の炎症などにより中高年の女性によく起こります。  血液疾患:真性赤血球増加症のほとんどの症例は.全身の皮膚のかゆみを伴い.その一部は灼熱感や刺すような痛みとして現れ.夏に悪化し.熱い風呂の後に悪化し.30分後に緩和する。アスピリンはこのかゆみを抑えることができる。 鉄欠乏性貧血は.全身または局所的なかゆみを伴う患者の約15-20%に認められ.鉄分の補給と貧血の是正により緩和されることがあります。  中枢神経系の病気:神経衰弱.脳動脈硬化.脳浮腫.脳腫瘍などは.中枢の受容体のかゆみの閾値を下げ.皮膚のかゆみを引き起こします。 第4脳室底部まで浸潤した脳腫瘍では.奇跡的に顔の鼻孔付近の皮膚に強い痒みが持続し.それが顔全体.首へと進行することがあります。  悪性腫瘍:ほとんどの腫瘍は.がん細胞や代謝物による神経終末の刺激により.皮膚に全身のかゆみを生じさせることがあります。 胃がんや肝臓がんは.最初は全身に軽いかゆみがあり.がんが進行するにつれてかゆみが増すことが多いようです。 菌状息肉症やホジキン病などのリンパ系がんは.全身性そう痒症を伴います。 直腸癌および大腸癌はしばしば肛門のかゆみを呈し.種々の白血病.肺癌および食道癌は全身性のそう痒症を伴う。  その他の薬原性そう痒症:多くは虚弱で病弱な高齢者.多剤併用で見られる。 経口・注射のアバウトな物質の多くは.皮膚アレルギーのある人にそう痒症を引き起こすことがあり.薬剤の併用で発生しやすいとされる。  感染性のかゆみ:山間部の農村部など不衛生な場所で.手足の指や足首に限定して.ひどい場合は全身に疥癬ダニが感染して起こることが多く.治りにくいです。  薬物依存症のかゆみ:薬物依存症は.皮膚の下を虫が這っているような幻覚を見る「妄想性皮膚寄生虫症」を伴うことが多く.それが皮膚の不快なかゆみとして現れることがあります。  したがって.皮膚疾患で満足に説明できない持続的.再発的.持続的な痒みは.上記のすべての疾患の可能性を考慮する必要があります。 今後の予防のためにも.できるだけ早く大きな病院に行って.根本的な原因を突き止め.症状を治療することが大切です。