翼状堤髄膜腫の外側型は.翼状骨の大翼に腫瘍が発生し.眼窩後側壁や側頭骨が拡大し.眼窩が縮小する晩期型と.腫瘍が眼窩に直接浸潤し.眼球が前方に突出する前突型があります。 眼窩縮小をどのように確認するか？ 翼状堤髄膜腫の臨床症状は.腫瘍の位置によって異なります。 内側型では.初期症状が明らかで.視力低下など脳神経圧迫の初期症状を示すことがあります。 腫瘍が眼窩や眼窩上裂に浸潤している場合.眼静脈還流が阻害されると眼球突出などの症状が現れることがあります。 また.内側型の患者さんでは.II.IV.VI.Vの各枝の脳神経を損傷する症状が見られることがあります。 精神症状や嗅覚障害は.前頭蓋窩に成長した腫瘍の患者さんによく見られますが.それほど多くはありません。 外側翼状稜髄膜腫は遅発性で.早期に頭痛を呈し.局在は不明である。 一部の患者は側頭葉発作を呈することがあり.腫瘍が側頭骨に浸潤している場合は頬骨-側頭骨の膨隆を呈する。 どちらのタイプの患者さんでも.腫瘍が大きく成長すると.筋力の低下や対側の四肢の頭蓋内圧の上昇を引き起こすことがあります。 臨床診断は通常.臨床症状に基づいて.CTやMRIと組み合わせて行うことができます。 腫瘍と主要血管の隣接関係。 内側型翼状堤髄膜腫では.血液供給動脈は主に眼動脈分枝に由来し.腫瘍が前頭蓋窩に発生した場合.前篩骨動脈が血液を供給し.内頸動脈のサイフォン湾曲部が開口するのが確認されることができる。 外側型翼状堤髄膜腫では.血液供給は主に外頸動脈の枝からで.中膜動脈などは典型的な放射状腫瘍の血管として見えます。 中大脳動脈は一般に腫瘍の圧迫により側面画像で隆起している。 脳血管撮影と同時に外頸動脈の供給が確認された場合.同時に血管塞栓術を行うことで.手術による出血を最小限に抑えることができます。