人工股関節置換術（人工股関節全置換術と人工大腿骨頭置換術を含む）は.大腿骨頭無菌性壊死.先天性股関節形成不全.重症変形性関節症.関節リウマチ.老年期の大腿骨頚部骨折に対する効果的な治療法であり.効果的に関節機能を回復し.関節の痛みを和らげることができる。 中国では毎年.何千人もの人々がこの種の手術の恩恵を受けている。 しかし.患者は人工股関節置換術後の医療やリハビリについてほとんど理解していない。
退院後1～2週間の安静
1～2週間の入院後.傷は癒え.抜糸も終わり.家に帰る時が来ました。 立ち上がって歩き.普通の生活を送るにはまだ時間がかかるため.治療はまだ成功していません。 その後は.医師の指導を受けずに自宅で過ごし.健康管理やリハビリはすべて本人と家族で行わなければなりません。 ですから.より一層の努力と注意が必要です。
一般的には.帰宅後も1～2週間は安静が必要ですが.これは手術による股関節周囲の筋肉や腱の損傷を考慮したもので.これらの軟部組織の修復には3～4週間かかります。 大腿部の筋力強化や足関節.膝関節.股関節の機能訓練は.ベッド上安静中も継続する必要があります。 安楽を確保した状態で膝を曲げて下肢を体平面上に挙上させ.下肢をまっすぐに保った状態で股関節を水平面上に後退・外転させ.患肢の大腿後面に枕を置き.膝関節と足関節を屈曲・伸展させる。 そして.臀部の筋肉を収縮させ.腰を動かし.背中が地面を這うように股関節を上下させる。
徐々に.立ったり.座ったり.歩いたりする練習をします。
時期が熟してきたら（病気の性質.手術の種類.人工関節の種類.患者の状態によって異なりますが.通常は手術後3～4週間後です）.立ったり.座ったり.歩いたりする練習をすることができます。 最初のうちは.自分の体重を支えるだけの筋力がなく.人工関節の動きにも慣れていないことを忘れてはなりません。 そのため.転んだりして怪我をしないように.付き添い.保護する必要があります。 また.股関節の屈曲は90度を超えないようにすること.患肢を反対側の四肢の足関節.特に膝関節の上に乗せないようにすることも.脱臼の原因となるので注意が必要です。
立ち上がりは最初のステップです。 患肢を外側に向け.健側脚を屈曲させた状態でベッドの端に体を移動させ.まず背中に厚めの枕を置き.患肢をベッドからずらし.ゆっくりと下降させ.健側脚を垂らし.下肢全体がベッドの端にかかるようにします。 しばらく休んだ後.健側の足を地面につけて体重を支える。 手すりや歩行器の支え（椅子の背もたれでも可）をつかみ.ゆっくりと体を支え.ベッドからお尻を離すようにする。
立ち上がったら.いよいよ歩いてみましょう。 歩行器や家族の補助を受けながら.まず患肢を一歩前に出し.次に健側の肢を一歩前に出し.患肢を平行か少し前に出し.上記の動作を繰り返します。 数歩歩いてから.座る練習をする。 肘掛けの高さが30cm以上の椅子を選び.椅子の肘掛けを持って体重を分散させ.ゆっくりと座る。 操作する側の下肢をできるだけまっすぐにしてから座るようにする。
「補強」トレーニング：関節の可動性と筋力を高める
立ち上がり.立ち上がり.歩行.座位ができるようになったら.練習をしましょう。 これらの動作に慣れ.強化するには1週間ほどかかるでしょう。
上記の動作は.全身の筋肉と足関節.膝関節.股関節を同時に鍛えます。
上記の動きに問題がない場合.関節の動きをさらに強化することができます。その目的は.関節の可動性を高め.筋力を強化することです。 シンプルで簡単な方法は.壁をスライドさせることです。滑らかな壁に背中をつけてまっすぐ立ち.背中とお尻をゆっくり20センチ下にスライドさせ.次にまっすぐ立ち.これを30回繰り返します。 もう一つの方法は.ゴムバンド運動である。ある一定の強さのゴムバンドを選び.一方の端をテーブルの脚に固定し.もう一方の端を足首の患肢にセットする。 まず.両脚をテーブルの脚と平行にし.患肢をゴムバンドの張力に逆らって外転させ.次にテーブルに戻って前方に脚を上げ.次にテーブルに向かって後方に脚を蹴り.股関節の屈曲.股関節の伸展.外転.内転の力を繰り返し鍛える。 ファンクショナルエクササイズは比較的面倒で.最初は痛みがあるかもしれないので.エクササイズを行う30分前に消炎鎮痛剤を服用することをお勧めします。
筋力がつき.関節の機能が向上してくると.徐々に起き上がったり.座ったり.歩いたりすることができるようになり.人工股関節置換術の成功と新しい生活の始まりを感じるようになります。
1.行動範囲内では.道を空け.物を横切ったり.不必要な衝突を避けること。
1.自分の行動範囲内では.道路に十分な明るさを確保し.物の横断や不要な衝突を避ける。
2.よく使うものは.つま先立ちやしゃがまずに手が届く場所に置く。 電話はベッドの横やよく座る椅子の横に置くか.ポケットに入れられるサブ機を用意する。 洗面用具は手の届くところに置く。 台所用品は.腰を曲げたり振り向いたりしすぎないようにする。
3.服装に注意し.滑らないように紐のある靴は履かない。 靴の着脱はリフターの助けを借りる。 メガネなど使用頻度の高いものは携帯できるよう.ポケットのある服装にする。
4.ある程度の高さのあるベッドで寝ることで.ベッドの端に座ったときに腰を90度に曲げる必要がなくなる。 椅子.書き物机.ダイニングテーブルも.腰を90度以下に曲げたときに.自然で快適な高さにする。 ソファーは背が低すぎて立ち上がるのが難しく.股関節脱臼の原因になることがある。 トイレに行くときに使う便器も高くし.便器にクッションをつけるとよい。 浴室には適切な高さの取っ手やつかまり棒をつける。
5.階段を上り下りするときは.片手を手すりに.片手を松葉杖に添えて.手すりの片側に寄り添う。 階段を上るときは.健側の手足が先に上り.次に患側の手足が上る。 両足で交互に階段を上るよりも.1段ずつ上る方が安全である。
少し汗をかくと.少し得をする。 たゆまぬ努力の結果.あなたは「普通」に戻りました。 近所の人たちとおしゃべりをしたり.公園を散歩してみずみずしい花を眺めたり.お世話になった友人を訪ねて喜びを分かち合ったり.職場復帰の準備をして同僚にサプライズを仕掛けたり……。 そうでしょう？ 太陽はあなたを温めてくれる！