転移を合併した肝細胞癌患者にはシンディリズマブによる治療が可能であるが、具体的な効果については個別に判断する必要がある。 T細胞に発現するPD-1受容体は、そのリガンドであるPD-L1およびPD-L2に結合し、T細胞の増殖とサイトカイン産生を阻害する。 PD-1リガンドは一部の腫瘍細胞で発現が上昇しており、この経路を介したシグナル伝達は活性化T細胞による腫瘍の免疫監視を阻害する。 シンディリズマブは、PD-1受容体に結合するヒト免疫グロブリンG4モノクローナル抗体であり、PD-L1およびPD-L2との相互作用によって媒介される免疫抑制反応を阻害し、抗腫瘍免疫効果を増強する。 ベバシズマブと併用されるシンディリズマブは、全身治療歴のない切除不能または転移性肝細胞癌の一次治療に使用される。 ソラフェニブを上回るシンディリズマブとベバシズマブ併用療法の進行肝細胞癌の一次治療に対する有効性と安全性が中国で調査され、その結果、シンディリズマブとベバシズマブ併用療法の無増悪生存期間中央値は4.6カ月、客観的寛解率は19.1％であった。 また、肝機能障害、腎機能障害、妊娠、小児、その他の特別なグループについては、専門医による使用指導が必要である。