統計によると.中国には700万人以上のがん患者がおり.その51～62％がさまざまな程度の痛みに苦しみ.そのうち60％は中程度から重度の痛みを抱えており.痛みは人間の健康を脅かす主要な原因の一つとなっています。
ペチジン（Dulcolax）は.臨床現場でよく使用されるオピオイドで.モルヒネの1/10-1/8に相当する鎮痛・麻酔効果を持ち.作用時間は2-4時間である。
ペチジンの副作用は.吐き気.嘔吐.便秘など比較的軽度であり.呼吸器系への抑制作用も弱く.通常.呼吸困難や過量投与は認められません。
しかし.近年.国内外のがん疼痛治療標準規格において.進行がん患者の疼痛管理にペチジンを使用することは禁止されていると明言されています。 WHOは.中等度から重度のがん性疼痛には塩酸ペチジンは適さないと明言し.塩酸ペチジンの使用量をがん性疼痛治療のレベルの指標とし.塩酸ペチジンを使用するほどがん性疼痛治療の意識が低くなると捉えています。
その理由として.（1）塩酸ペチジンの鎮痛有効時間が短く.通常2〜4時間であること.（2）代謝物のノルエチンドロンは神経毒性があり.長期使用により振戦.痙攣.ミオクローヌス.大発作を起こし.ナロキソンで拮抗できないこと.（3）心筋の収縮力を低下させて血圧低下を起こすこと.（4）皮下または筋肉内注射により局所炎症.組織硬化を起こし.反復注射をすることがあることなどが挙げられた。
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注射後.血中濃度.次いで脳内濃度が急激に上昇し.「浮遊感」をもたらす高濃度に達しやすく.これが中絶しやすい主な理由である。
このため.厚労省は.がん性疼痛患者への塩酸ペチジンの使用は禁忌と明記している。 WHOは.がん性疼痛の治療には.最大12時間鎮痛効果を維持できる放出制御型モルヒネ（メスカリン）の経口使用を提唱している。放出制御技術は.治療原則に従って使用すれば.血中濃度の変動を避け.多幸感（「中毒」）を引き起こすことは一般にない。
2007年に厚生省が発表した「麻薬臨床使用の原則」では.「進行癌におけるオピオイド鎮痛剤（モルヒネ等）の長期使用には極端な用量制限はない.すなわちモルヒネ等のオピオイド鎮痛剤に対する個人の耐性レベルに応じて投与量を決定するが.有害反応の監視に細心の注意を払うこと」が明記されています。
注射剤の処方は1回で3日分.放出制御（徐放）剤の処方は1回で15日分.その他の剤形の麻薬の処方は1回で7日分を超えないこと。”とされています。 標準的ながん疼痛治療では.まず痛みの評価を行い.その評価結果に応じて鎮痛薬を投与する3ステップの原則に基づき.鎮痛効果や薬物副作用の観察に留意し.異常が認められた場合には適時に減量・中止する。
一般的に使用される薬剤は.非ステロイド性抗炎症薬.オピオイド系鎮痛薬.アジュバント系鎮痛薬などです。
2次投与の代表的な薬剤はコデインである。
第1段階と第2段階の薬剤の効果には上限があり（＝天井効果）.痛みがコントロールできないままであれば.第3段階の薬剤を使用する必要があります。
第3ステップの代表はモルヒネで.これは「天井効果」がありません。
受診時にすでに痛みが中等度であれば，第2段階の薬から治療を開始し，決して治療の順番を逆にしてはならない。 (2)
時限投与：オンデマンドではなく.患者が痛みを感じているかどうかに関係なく.12時間ごとなど決められた間隔で薬を投与することを意味する。 (3）個別投与：麻薬に対する感受性は個人差が大きいので.オピオイドの標準的な量は存在しない。
痛みを緩和し.重篤な副作用がない量であれば.どれでも適正量となる。 (4)
経口投与：経口投与は最も一般的な薬物投与形態で.便利で経済的であり.患者のコンプライアンスも強いが.先発効果がある。
ひどい吐き気や嘔吐.飲み込みができない場合のみ.直腸投与.皮膚パッチ.静脈内注射など.他の投与経路を検討する必要がある。