肝頸静脈還流徴候が陽性となるのは.主に体循環がうっ滞している場合です。 肝臓を半座位で圧迫すると.頸静脈が刺激され.右心不全の問題があることが多いです。 右心不全を積極的に改善することで.大きく改善することが多い。 フロセミド.トラセミドなどのタブロイド系利尿剤の使用を検討する。 また.状態によってはジゴキシンなどのジギタリス製剤による管理も.心臓の収縮力を高めるのに有効である。 これには.心臓の構造変化を抑制するカプトプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬.メトプロロールなどのβ遮断薬.スピロノラクトンなどのアルドステロン受容体拮抗薬などの併用が必要です。 また.心筋虚血.糖尿病.高血圧.甲状腺機能亢進症などの基礎疾患のコントロールにも気を配る。 可能であれば.心臓移植を検討することもあります。