非妊娠時にプロラクチンが高い場合、治療が必要か?

プロラクチンは下垂体から分泌されるホルモンである。 非妊娠時の正常な状態は正常範囲にあるが.プロラクチンは気分.環境.概日リズム.性行為などさまざまな行動の影響を受け.生理的な変動を示すことが多く.その変動は比較的小さく.上記の要因を除外すると.審査後は正常に低下する傾向があり.対処が必要な症例ではない。 もう一つ重要な点は.治療の前に甲状腺の機能異常を除外する必要があるということである。 甲状腺機能低下症が存在する場合.プロラクチンとチロトロピン放出ホルモンは構造的に相同であるため.プロラクチンが増加する可能性がある。 この状態は.甲状腺機能を補正すると正常に戻ることが多い。 血中値が70を超える場合は.下垂体腫瘍.下垂体窩.その他の病変を除外するために.下垂体のMRIまたはCTが必要である。 一般に.下垂体の微小腺腫は.圧迫症状を呈さない場合は手術の必要はなく.薬物療法でコントロールできる。 必要な場合は脳神経外科を受診し.手術が必要かどうかを判断する。