両親は5歳の子どもを病院の検診に連れて行ったところ.思いがけず心雑音が見つかりました。 両親はこれを聞いてとても不安になり.子どもが先天性の心臓病ではないかと心配になり.急いで病院に行って検査をしました。 医師は「心雑音には複数の可能性があり.必ずしも先天性心疾患とは限らない」と言いました。 詳しい検査の結果.お子さんの心雑音は「生理的雑音」で.心臓に異常はないということで.ご両親はようやくほっと一息ついて.安心されたそうです。 心雑音は.子どもの先天性心疾患の重要なサインの一つです。 実際に.病院に行って.まず心雑音に気づいて先天性心疾患と診断する親御さんが多いのは事実です。 心雑音があるからといって.必ずしも先天性心疾患であるとは限らないのでしょうか？ 心雑音は先天性心疾患の判断基準の一つですが.それだけではありませんし.すべての心雑音が先天性心疾患を示すわけではありません。 親御さんは.お子さんに心雑音が見つかっても慌てず.合理的かつ科学的に異常を解釈し.最も慎重な管理計画を立てる必要があります。 1.心雑音の種類の特定：臨床的には.心雑音は一般に生理的雑音と病的雑音に分類され.先天性心疾患による心雑音は病的雑音である。 この2種類の雑音の特徴はやはり明確に異なっており.保護者は雑音の特徴を観察して雑音の種類を最初に判断することができます。 生理的雑音の主な原因は酸素不足と血液の粘性低下ですが.心臓の構造自体に異常はないので.通常は年齢とともに消えていきますが.病的雑音のお子さんは一般に息切れや呼吸困難.運動への耐性が弱く.心臓の奇形を伴うことが多いようです。 生理的な雑音とは対照的に.病的な雑音は粗く.大きく.伝導範囲が広く.持続時間が長いのが特徴です。 親が子供の心雑音を発見したら.病院に行って心臓の聴診を受け.生理的雑音であれば日常の栄養管理や健康管理に注意し.病的雑音であれば精密検査を受ける必要がある。 2.生理的雑音を緩和してはいけない：生理的雑音のある赤ちゃんは.一般的に血流に異常はありません。 生理的雑音は2～3歳以上.多くは3～7歳の子どもに多くみられ.年齢とともに臓器機能が成熟し.心臓弁の機能も完成してくるので.生理的雑音は自然に消えていきます。 しかし.就学後も雑音が続くようであれば.病院で心臓の構造や血流に異常がないかを調べてもらうことをお勧めします。 また.幼少期の風邪や発熱.甲状腺機能亢進症なども生理的雑音の原因となることがあり.これらはできるだけ早く.しっかりと治療することが必要です。 3.心雑音がないこともよく調べる必要があります。聴診の結果.心雑音がない場合は.医師の基準や作業誤差の要因を除き.心臓の弁や形態は正常で.血液の流れに異常がないものと推察されるため.その子にとっては.心雑音がないことが重要です。 しかし.油断は禁物で.念のため心電図や心エコー図を撮っておくとよいでしょう。 子どもの心臓に雑音が見つかっても.親は精神的・心理的負担が大きいので.過度にストレスを感じないようにしましょう。 早めに病院に行って検査を受けることが大切です。 医師の話を聞いて.生理的なものか病的なものか.早くはっきりと判断されます。なかなか判断がつかない場合には.胸部X線.心電図.心臓超音波.心臓カテーテル検査などの補助検査をさらに行うこともあります。