一般の人が知っている乳がんに関する12の誤解、あなたは罪に問われますか? (再掲)

迷信1:乳がんの多くは遺伝性である。 鄭州大学第一附属病院乳腺外科 韓明梨
事実です。
乳がんのうち.BRCA1やBRCA2(BRCA1:乳がん感受性遺伝子1 訳者注)の変異が原因となるものは5~10%程度に過ぎない。
米国がん協会(またはACS)によると.乳がんの家族歴がある女性でも.多くの場合.明確な変異があるわけではなく.生活習慣や遺伝的な感受性の共有が関係しているとのことです。
実は.乳がんの本当の原因は.科学者たちにもまだ見つかっていないのです。 原因を探るには.乳がんにかかったことのない女性と.乳がんと診断されたことのある女性.あるいはリスクの高い女性を比較するのが一番です。
誤解2:乳房が小さい女性ほど病気になりにくい。
事実です。
乳がんの有無は.ブラジャーのサイズとはあまり関係がありません。 すべての乳がん細胞は.乳管または小葉に関連して発生します。小葉はすべての女性に同じ数だけ存在し.その主な機能は乳を生産して乳首に輸送することです。 一方.乳房の大きさは一般的に脂肪間質(線維性組織)の量と関係があり.乳がんになる可能性とはあまり関係がありません。
推奨する。
迷信3:乳がんは通常.しこりがある
事実です。
乳がんと診断された患者さんの約10%は.乳房にしこりや痛みなどの異常な症状がありません。 その代わり.発見されたしこりの80~85%は良性で.嚢胞や線維腺腫と呼ばれる非癌性の腫瘍であることがほとんどです。 つまり.乳房のしこりやその他の乳房の症状(特に以下に挙げるもの)をすべて医師に診てもらう必要があるのです。
. 乳房や乳頭の感触や外観の変化
. 乳房やその近くにしこりがある.または脇の下が厚くなっている
. 乳房の痛みまたは乳首の圧痛
. 乳房の大きさや形の変化
. 乳頭または乳房の皮膚の圧痕.
. 触ったときの温かさ.
. 乳房.乳輪.乳首の皮膚がうろこ状になったり.赤くなったり.炎症を起こしたりするのは.オレンジの皮がむけるのと同じように.尖った隆起がくぼんでいることがあります。
. ニップルオーバーフロー
迷信4:マンモグラフィは病気の予防やリスクを減らすことができる
事実です。
定期的なマンモグラフィーは.乳がんを予防したり.そのリスクを低減したりするものではありません。 乳がんの診断を確定させるだけなので.乳がん患者の死亡率を16%減少させることができるのです。 しかし.X線検査で診断される乳がんは.通常6~8年前のものが多く.腫瘍の発見率は20%程度と言われています。
したがって.すべての女性が自分の健康について高い意識を持ち.乳房の異常を早期に発見するために毎年マンモグラフィーを受ける必要があります。 乳がんを早期に発見するためには.定期的な高画質のX線撮影と乳房の臨床検査が最も効果的です。 しかし.乳がんの早期予防のためには.まだまだ情報が必要であり.そこでエイボンのメイドが重要な役割を担っているのです。
迷信5:マンモグラフィは乳がんの原因になる
事実です。
X線による放射線被害は.乳がんの早期診断のメリットに比べれば微々たるものです。 アメリカ癌協会では.40歳以上の女性は年に一度.乳房の検査を受けることを推奨しています。 FDAが設定した放射線量はかなり低く.平均的な人が自然界から3カ月分以上の放射線を吸収するのに相当する。 FDAによると.現在.女性がレントゲン撮影をする際に受ける放射線量は20年前に比べて50分の1に減少し.長期的な体への影響もほぼゼロだという。
乳がんの状態は様々であるため.女性は個々の状況に応じて.考えられる要因について医師に相談する必要があります。 リスクの高い人は.40歳前からX線検査を受けるか.MRIなどのより高度な検出方法と組み合わせる必要があります。
迷信6:避妊ピルは乳がんの原因になる。
事実です。
医師たちは.乳癌を避けるためにピルの使用を止めるように女性に助言する十分な証拠がないと言う。1990年代半ばのいくつかの研究では.避妊具使用者の癌のリスクがゆっくりと上昇する傾向があることが示された。 しかし.研究者たちは.ピルの処方は現在.乳がんを引き起こす可能性のあるホルモンをほとんど低用量で含むように変わってきていると注意を促している。 また.ピルの使用を止めた女性の発がんリスクは10年前のものに戻ったことも明らかになった。 発がんリスクは.住んでいる民族や年齢層によって異なる可能性があるという研究(アフリカ系アメリカ人や45歳以降にピルを服用した女性は発がんリスクがやや高い)もありますが.ピルと乳がんは関係ないという研究結果もあります。
「避妊をした女性全員が乳がんになるわけではない.ということです」と.エイボンメイデンの創始者である乳がん専門医のスーザン・ラブ氏は言う。 Lowe氏は.”そこで.さまざまな集団における病気のリスクを特定するために.メイデンを作りました。”と述べています。
迷信その7:若い女性は乳がんにならない。
事実です。
乳がんは閉経後の女性が発症しやすいと言われていますが.どの年齢の女性にも発症のリスクはあります。 実際.50歳未満の女性は25%の確率でがんを発症し.死亡率も高いと言われています。 これは.若い女性の乳房は密度が高く.X線検査でしこりを発見するのが難しいためと思われます。 そのため.女性は20歳から毎月の自己乳房検査.3年ごとの臨床検査.40歳からのレントゲン撮影を受けることが望ましいとされています。 乳がんの家族歴がある方は.同時にMRIをお願いすることも可能です。
若い乳がん患者さんほど.BRCA1.2の変異がある可能性が高いという研究もあります。 X線で乳がんの確認率が36%であるのに対し.MRIでは77%にもなります。 2005年の研究では.デジタルX線の確認率は.標準的なX線と比較して.50歳未満の女性で15%.乳房が密集している女性で11%高いことが示されています。
迷信8:デオドラント剤や制汗剤は.がんの原因になる。
事実です。
これらの洗浄剤を使わなくても.乳がんの心配がないわけではありません。 あるメールでは.制汗剤が体内から毒素を排出するのを妨げ.リンパ節に蓄積して乳がんにつながると主張しています。 2002年.シアトルのフレッド・ハッチンソンがんセンターは.デオドラントや制汗剤は乳がんと関係がないことを明らかにし.この噂を一掃した。
また.制汗剤に含まれるアルミニウムやパラベンなどの化学物質が癌の原因になるという噂もある。発展途上国の女性はこのような製品を使用しておらず.乳癌の発生率も低いため.制汗剤に含まれる特定の化学物質が癌の原因になるのではないかと推測されている。 しかし.制汗剤を使う人は少ないが.乳がんの発生率が米国より高い欧州のように.毒素が汗に混じって排泄されることは一般的にない。 最後に.2004年の研究で.乳がん腫瘍にパラベンが含まれていることが判明しましたが.今のところ.これらやデオドラント剤や制汗剤に含まれる他の化学物質が乳がんを引き起こすことを示唆する研究はありません。
迷信9:ブラジャーをつけると.がんのリスクが高まる。
事実です。
通常のブラジャーやワイヤー入りブラジャーが乳がんを引き起こすという主張には.科学的・臨床的な根拠がありません。 この誤解は.『Clothes Kill』という本に端を発し.ブラジャーが乳房から有毒なリンパ液が排出されるのを防ぐと主張されたことがきっかけです。
しかし.これはあくまでも調査の結果であり.科学的な根拠があるわけではありません。 その後.国立がん研究センター.がん協会などの有力な医療機関がこの主張に反論しています。 ブラジャーをつけないことでがんの可能性が低くなるとしたら.それは痩せているからであり.肥満はがんの危険因子として知られている.というのが彼らの主張だ。
迷信10:熱い車内に放置された水の入ったペットボトルは.ガンの原因になる。
事実です。
ペットボトルが熱くなると.ダイオキシンなどの有害物質が分解されてペットボトルの水になり.その水を飲むと乳がんをはじめとするさまざまな健康被害が発生するという誤った俗説である。 ジョンズ・ホプキンス大学都市環境保健センター副所長のマイケル・チャッシュ博士によると.プラスチックそのものに毒性はない。 チャシュ博士によると.プラスチック自体には毒素はなく.太陽の光で分解されることもないそうです。
米国では.飲料用使い捨てボトルのほとんどに.材料安全性試験をクリアしたポリエチレンテレフタレート(PET)が使用されています。 熱によってプラスチックが分解され.ビスフェノールA(BPA)という化学物質が水に溶けることがありますが.このBPAは動物実験で発がんリスクがあるとされる「エストロゲン作用」を持つことが分かっています。 しかし.米国で販売されている使い捨ての水筒のほとんどはBPAフリーのプラスチック製で.女性の乳がんとの関連性を示す証拠はありません。 飲料水用のボトルには.安全のため.「BPAフリー」「再利用可能」という表示があるか.ボトルの底に「1」「2」「3」と表示されているものを選ぶとよいでしょう。 または「1」「2」「3」「5」のいずれかをボトル底面に記入し.リサイクルにご協力ください。
迷信11:マンモグラフィーが正常なら.乳がんになる心配はない。
事実です。
乳がんの早期発見にはX線検査が最適ですが.まだ不完全であり.現在も40歳以上の女性は1年に1回検診を受けることが推奨されています。 X線検査では.自覚症状のない乳がん患者を最大20%見逃してしまうという研究結果があります。 Dr. Susan Heart Research Foundationによると.X線検診では乳がんの死亡率は16%しか減少しないそうです。 一回の検査で正常だからといって.その後に乳がんが発生しないとは限らないので.現在も年に一度はレントゲン検査を受けることが推奨されています。
念のため.乳房の外観や感触の変化に特に注意して.自己乳房検査を行うとよいでしょう。40歳未満の女性は3年ごとに.40歳以上の女性は1年ごとに臨床検査とX線検査を受けるとよいでしょう。 最新の検診技術について医師に相談することができます デジタルX線検診は.通常のX線検診と比較して.50歳未満の女性では15%.乳腺密度の高い女性では11%確認率が高くなるという研究結果があります。 遺伝子変異のある乳がん患者の確認率は.X線が36%であるのに対し.デジタルMRIは77%に達します。 アメリカ癌協会では.MRIとX線は組み合わせて使うべきで.代用するものではないとしています。
迷信12:乳がんは予防できる。
肥満や運動不足など.乳がんの原因因子をある程度解決できたとしても.女性が乳がんの原因を理解して.完全に回避できるような情報はまだ十分ではありません。
“同じ乳がんの高リスクの原因因子でも.閉経後の肥満とアルコール依存症の後の肥満など違いがあり.どちらが本当の原因なのか “とラブさんは言います。”どちらも原因ではない.あるいは病気の進行に寄与していないかもしれない.ただ乳がんと何らかの関連性がある “ということです。 ” トリアムシノロンという薬が.リスクの高い特定の女性の病気の可能性を減らすのに役立つと言われていますし.二重乳房切除術は病気のリスクを90%以上減らすことができます。 しかし.一般の方に適用するためには.まだまだ研究が必要です。 乳がんを完全に避けるためには.特に乳がんの人とそうでない人の違いについて.もっと研究を進める必要があります。 メイデンのチームと関わることで.その研究が発展していくことでしょう。 (再掲)