腰椎突出部の徴候には.腰椎・脊椎徴候と神経根徴候の2つのグループがあります。 (1）腰椎・脊髄徴候 ①脊柱側弯：患者には脊柱側弯の傾向があり.神経を突出部から遠ざけ.圧迫を緩和し.痛みを和らげるための保護手段である。 腰椎の湾曲の変化：腰椎の生理的な前方への凸が消失し.後方へ凸になることもあり.これも痛みを和らげるための防御策となります。 3 脊椎の動きの制限：後方伸展.前屈.側屈.回旋などあらゆる方向への動きが程度の差こそあれ制限される。 4 圧痛点：腰椎椎間板ヘルニアでは.患側の対応する傍脊柱部に圧痛を認め.下肢に放散することがあります。 圧痛の61.5％が放散痛を伴い.38.5％が放散痛を伴わない圧痛のみという統計もある。 (2) 神経根サイン ①直立脚上げテスト：陽性率は90％以上.15°から65°の間に放散痛があり.この病態に有用なサインである。 (ii) 頭部挙上・頸部屈曲テスト：両下肢をまっすぐ平らにして仰向けになり.ゆっくりと頭を上げて頸部を屈曲させ.その時点で下肢の放射痛が陽性と判断される。 (感覚障害：圧迫された神経根が支配する部位の感覚（痛み.触覚.温度など）障害。 椎間板ヘルニアは主に下部腰椎2神経と仙骨1神経根に侵入しているので.感覚が変化している部位を特定することが有効で.局所の特定が容易になります。 運動障害：浸潤した神経根が支配する筋肉は.しばしば機能低下しています。 腰椎4-5番の椎間板ヘルニアが腰椎5番の神経根を圧迫し.支配されている足指の背屈が弱くなり.71.5%の症例で認められます。 仙骨1神経根が損傷すると.足趾・足底屈が低下し.患側だけでは足趾で立てなくなることが多い。 反射の変化：膝反射は.腰椎3.4番の椎間板ヘルニアでは低下し.腰椎4.5番の椎間板ヘルニアでは変化しませんが.亢進.低進することもあります。 アキレス腱反射は.腰椎5番仙骨1ヘルニアでは85％程度まで低下または消失することがある。
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