漢方医学では.生命エネルギーの衰えは内的要因であり.養分不足.休養不足.感情や食事による傷みは外邪の侵入を受けやすく.風.寒.湿.熱の邪気を感じることは外的要因で.邪気は経絡を麻痺させ気血を滞らせ痰や滞血を滞らせて病気の発生につながるとされています。 RA の治療には.漢方薬による内服治療.外用治療.コンディショニングケアなどの統合的な漢方治療が最も効果的であるとされています。
I. 内治法：エビデンスの確認と.漢方薬と西洋薬の併用が含まれます。
1.鑑別治療：病名とエビデンスを組み合わせて.まずRAの診断を明確にし.関節症状.全身症状.舌や脈の状態によって治療を行う方法です。 一般的な臨床症状は.湿熱の麻痺と閉塞.寒湿の麻痺と閉塞.痰湿の麻痺と閉塞.肝腎の虚脱などです。 RA活動期には湿熱麻痺が主症状で.関節の腫れや痛み.局所の発熱.黄色く塗れた赤い舌などが特徴で.治療は清熱解毒.通水.鎮痛が基本であると考えます。 病気が長引き.関節が変形して動きが制限されている場合は.血行を活発にして痰を取り除き.靭帯を検索して清めるという目的を達成するために.一般的に虫薬を使った治療が行われます。 したがって.治療においては.肝臓と腎臓を補い.気を益し.血を養うことに注意を払い.「正気が内部に貯まると邪気が乾かない」ようにして.病気に抵抗する体力を向上させる必要があります。
2.漢方薬＋雷公蔓ポリグルコシド（T2と表記）：T2は漢方薬の雷公蔓から抽出された有効成分で.抗炎症と免疫抑制の2つの効果を持ち.臨床効果が早いが.生殖腺抑制作用が消えないため臨床応用は限定的であった。 筆者は高齢のRA患者の治療にT2と組み合わせて漢方製剤をうまく利用しており.いずれも1年以上使用しているが.明らかな毒性副作用なしにRAの症状を大幅に緩和することができる。
漢方薬と西洋薬の組み合わせは.それぞれの常備薬をベースにした組み合わせで.共同で治療効果を発揮することができます。 具体的な投薬方法は.漢方スープや中国特許薬を選択し.免疫抑制剤.一般的にはMTXを追加します。 重症で漢方薬単独や西洋薬単独では効果が十分でない患者には.漢方と西洋薬の併用でそれぞれの欠点を補い.相互補完を図り.効果を高め.状態を改善させることができます。
第二に.外部治療法：関節の局所治療を強化するための効果的な方法.一般的に使用される方法は.次のとおりです。
リューマチ性関節炎の治療は.伝統的な内科.中国医学の外部治療法の使用.外部治療法の利点の強調表示に基づいてすることができますだけでなく.薬の吸収プロセスを改善することができます効果的にいくつかの薬の毒性副作用を遅く.同時に治療効果を改善するために大規模な範囲で病気の関節に薬より迅速な行動をすることができます共同の治療.治療プロセスでは.代替できない役割と独自の利点があること。 漢方薬による関節リウマチの外用療法には.電離療法.漢方燻蒸療法.漢方外用療法.ツボ押し療法など.さまざまな手段があります。
1 のイオン導入方法: イオンの浸透の器具の使用.イオン導入の形の漢方薬の液体.ローカル接合箇所の役割は.特定の方法影響を受けた区域に置かれる漢方薬の液体のガーゼを浸し.次にそれぞれ影響を受けた区域におよび電気が解離した後漢方薬イオン構成から陰およびヤンの電極板の置かれる肢の反対側に流れの力.直接「病気への薬」と皮.接合箇所および他の場所に突き通ることである 1回の治療時間は20分.1日1回または隔日で.20回が治療コースとなります。
一般的に使用される処方箋は以下の通りです。
熱の症状には：Phellodendron 15g.Lonicera 30g.Loxodendron 30g.Herba Vine 15g.Wiryxian 12g.BoswelliaとMyrrh各6gなど。
風邪の症状：Radix Aconiti 10g.Radix Sinensis 10g.Vine of Qingfeng 30g.Osmanthus 9g.BoswelliaとMyrrh各6gなど。
局所燻蒸は手.膝.足首.足指の関節に1回30分.1日2回.エビデンスに応じてハーブを選択.全身浴はハーブを煎じ.その液を浴槽に注いで浸かる。
3.漢方薬の外用：漢方薬の煎じ薬.漢方薬の粉末やペーストを関節リウマチ患者の痛みや腫れのある患部関節やツボにまんべんなく塗布し.腫れと痛みを素早く抑えて症状を緩和させることができる。 外部アプリケーションの持続時間は.薬剤の強さと患者の皮膚の感度に応じて決定され.一般的に外部アプリケーションの30〜60分後に水で洗浄することができ.長すぎず.皮膚アレルギーの原因となります。
4.ツボ応用療法：特定のツボや痛みを伴う関節に薬を塗ることを指し.薬剤は皮膚から吸収され.ツボの共同作用は.痛みの緩和の程度と外部治療法の病気を治療するために.痛みの攻撃の数を減らす.痛みの攻撃の間隔を延長する。 ツボを貼る時間は通常2～6時間で.アレルギー反応がなければ寝る前に貼って.朝には貼った薬をはがすことも可能です。
III.コンディショニングケア方法。
漢方では.冷えや湿気.疲労.外傷.精神的な刺激.栄養不足などが病気の引き金になると考えられており.日々の健康管理.コンディショニングケアが非常に重要です。 これから冬の季節を迎えますが.この季節はRAも発生しやすく.冬のメンテナンスはそれらに気を配る必要があるのでしょうか。
1.保温に気を配る
汗をかきすぎる人は.風や寒さの弊害を感じる方が適切です。
2.サイエンティフィック・トニック
実際.RAは世間で言われているような免疫力の低下ではなく.免疫異常が原因ですから.いわゆる免疫力を高める薬や食品を多用するのは不適切です。 薬酒を好んで飲む患者もいるが.急性発作時に関節が腫れて痛み.熱を帯びている場合は.飲まない方がよい。
3.ファンクショナルエクササイズ
下肢の関節が腫れている場合は.運動を控える。 運動時間は午前10時からとし.午後3時以降は徐々に活動量を増やし.1回の運動は負担を少なくして快適に行う。
温故知新：早期発見.早期診断.早期治療ができれば.関節の損傷を抑え.早期に病状をコントロールすることができます。