今日の科学技術の発展.寿命の延び.現代医療技術の絶え間ない向上に伴い.変性による腰痛は多くの疼痛疾患の中で大きな位置を占めており.その予防と早期診断・治療に注意を払い.発症を抑えることが必要となっています。
では.退行性疾患とは何を意味するのでしょうか。 また.腰痛とはどのような関係があるのでしょうか？
成人になると発育が止まり.それに伴って体の組織は老化し.退化する.すなわち退行期に入る。 しかし.同じような年齢の方でも.変性の度合いが異なることがよくあります。 まだ40歳くらいなのに.腰椎や膝のレントゲン写真で50—60歳で変性の程度がわかる人がいますが.これは主に次のような要因によるものです。
1.過負荷
例えば.重いポーター.ダンサー.アスリート.その腰は長い間強制的な位置にある.通常の人間の腰椎椎間板は.圧力の600.700キロまで耐えることができますが.350キロ状態の平均圧力の長期場合は.腰椎椎間板線維輪骨折.髄核の突出圧縮神経と手足の片側に放射線の痛みを引き起こすことができます.したがって腰部ディスクヘルニアを患っています。
2, 悪いボディポジション
開業医による腰椎椎間板の圧力測定では.人体が直立しているときの第3腰椎椎間板の圧力負荷は約70kgですが.腰椎を前屈させると120kgに達し.その後体重が20kgになると.椎間板の圧力は340kgに上昇することが分かっています。 逆に.ベッドに横になっているときの圧力は最も低く.立っているときの半分程度であることから.日常の仕事や勉強.生活の中で.腰椎が前屈や側屈の状態が長く続くと.腰椎の椎間関節への負荷が大きくなり.変性しやすくなることがわかります。
3.慢性疲労障害
職業によっては.トラック.トラクター.装甲車の運転手など.腰部に長時間衝撃を受けるため.腰椎椎間板が長時間連続して高圧の衝撃を繰り返し受け.慢性的な歪みを形成し.髄核の周囲の靭帯への圧迫が強まり.容易に靭帯の断裂や骨膜下出血を起こし.重症の場合は髄核ヘルニアになることがあります。
4, 暴力, トラウマ
暴力や外傷は.骨.関節.筋肉.靭帯に損傷を与え.変性を悪化させる。 また.腰椎の穿刺.荒い突き刺し技術.重い牽引などは.腰部の正常な構造の完全性を直接損ない.変性を加速させる可能性があります。
5.慢性炎症
腰椎周辺の様々な炎症状態は.周辺の筋肉や靭帯を直接刺激し.その部分の脊柱管内外の筋緊張や靭帯弛緩.アンバランスを引き起こし.腰椎の変性を増悪させます。
6.先天性要因
先天性椎体癒合症.腰椎仙骨化症など.腰部の正常な活動や負荷機能に影響を与えるような先天性変形は.変性過程を強める可能性があります。
7.その他
全身の代謝疾患.内分泌疾患.中毒.免疫反応異常などは.負の結果として腰椎や膝関節の変性を促進させる可能性があります。
では.変性はどのような病気を引き起こすのでしょうか。 以下のような一般的な病気が引き起こされることがあります。
肥大型変形性脊椎症。
下部腰椎の不安定性。
(iii) 加齢に伴う猫背の変形。
(腰椎椎間板ヘルニア
腰部脊柱管狭窄症。
(vi) 退行性小関節損傷性関節炎。
(vii) 退行性椎体崩壊および脊椎すべり症。
(viii)膝の過形成（変形性膝関節症）。