2～3歳のお子さんの中には.お医者さんを怖がり.白衣を着た人を見ると泣いてしまう子も少なくありません。 このお子さんは.お医者さんへの恐怖心に加え.右手が珍しい鏡像型の手指変形で.合指症と屈曲拘縮を併せ持つという.珍しい手の問題を抱えていました。 両親の報告によると.この子は右手をつかむことはできるが.うまくはできないとのことでした。 この子の場合.まず右手に比較的正常な解剖学的構造を与える必要があります。解剖学的構造が正常でさえなければ.機能を要求することは難しいからです。 そのため.余分な指を取り除き.親指を持たせるためにサムシングを行い.屈曲拘縮にも対処する必要があります。 このようなケースでは.何回くらい手術をしなければならないのでしょうか？ 通常.第一段階の手術がすべてうまくいけば.一度にすべての手術を行い.子どもの苦痛を軽減するようにしています。 もし.第1段階の手術をしても手のひらの組が悪い場合は.第2段階の手術をしなければなりません。 拘縮に対処する際.親御さんは.手術後に傷があると拘縮が悪化するのではないかと心配されます。 その可能性はありますし.この点を完全に否定することはできませんので.ご両親の心配は無理なことではありません。 しかし.私たちは手術中にできる限りのことをします。まず.すべての拘縮を解除すること.そして.ノーインプラント法という方法で.なるべく皮膚を埋めないようにすることです。 そうすれば.傷跡も比較的小さく.拘縮の可能性も低くなります。 親御さんは.家で子どもに話しかけると右手を動かしてくれるというのですが.そうでない場合はなかなか動かしてくれません。 子どもの右手にはもっと問題があって.本当に不便なので.動かしたくないのは当たり前なのですが.子どもが悪いわけではありません。 早期の手術で問題を解決しないと.子供の右手は常に動かず.相対的に刺激不足になり.左手とのギャップがどんどん大きくなります。