失語症の治療の目的は.様々な方法を用いて.その人の言語能力やコミュニケーション能力を向上させ.できるだけ普通に生活できるようにすることです。/> I.
失語症の治療対策/> 1.言語の記号化と解釈の直接訓練。/> 2.目的に応じた様々な言語のモダリティと.情報伝達のためのメディアとのコミュニケーションの円滑化を補償するものです。/> 3.認知理論により.コミュニケーション活動に間接的に作用する施策。/> II.シュエルの刺激療法/> 主な原理/> 刺激とは.失語症患者の言語再建と回復を最大限に促進するための基礎として.損傷した音声-シンボル系に可能な限り強く.制御された聴覚刺激を加えることと定義されている。シュエルの刺激法には多くのメカニズムと原理があるが.重要なものは以下の6つに要約できる（表6参照）。/> 患者が刺激に正しく反応したときに励まし.肯定する（正の強化）。
正しい反応が得られない場合は.刺激が不適切または不十分であることが多いので.修正する必要があります。/> III.失語症の予後/> 失語症の予後は.次のような要因に関係しています。/> 1.トレーニングの開始は早ければ早いほどよい。/> 2.年齢が若いほど良い。/> 3.重症度が軽いほど良い。/> 4.原疾患による脳損傷の範囲が小さく.脳卒中の初期によく.脳卒中より外傷性脳損傷によい。/> 5.併存疾患がないのは良いことです。/> 6.右のシャープシューターより左のシャープシューターまたはダブルのシャープシューターが良い。/> 7.失語症型表現障害は.理解障害を主な改善点とするものよりも良好である。/> 8.IQが高い人の方が低い人よりもIQレベルが高い。/> 9.自己修正能力.自覚がある人の方が良い。/> 10.外向的な性格の人が良い。/> 11.回復願望が高い方が.家族にも本人にも良い。/> IV.治療における注意点/> 1.フィードバックの重要性/> ここでいう「フィードバック」とは.トレーニングの過程で.患者さんが自分の反応（絵を指差す.音を出すなど）を意識して行うことを指します。
一つは.自分が行っている活動を意識的・客観的に把握すること.もう一つは.その対応が正しいかどうかを認識できること）の2つの意味があります。/> 2.併存疾患。/> 原疾患に起因する注意力.観察力.抑圧力.過剰な刺激などが存在することが多く.その場合は話し方や環境の調整などに注意が払われる。/> 3.通信手段を確保する。/> 言葉はコミュニケーションの道具であり.重症の患者さんにはまず.ジェスチャーやペントーク.コミュニケーションボードなどのコミュニケーションツールを用いて.基本的なコミュニケーションの確立を試みることが大切です。
これは.特に失語症の患者さんにとって大きな意義があると思います。/> 4.患者自身のトレーニングに注意を払う必要がある。/> トレーニングの効果は.原則としてトレーニングに費やした時間に正比例するため.患者さんやご家族のモチベーションを十分に高めてトレーニングに協力させることが重要です。
患者さんが自分でトレーニングできるように.トレーニングの対象や内容は同じで.形を変えることができます。/> 5.患者の異常な反応に注意する。/> 開始前に.患者さんの主病名や併存疾患.起こりうる事故などの情報を入手する。
また.患者さんの体調.病棟スタッフの介入量.運動療法の量.作業療法訓練の内容などにも定期的に気を配ること。
特に.患者さんの疲労の表現に注意してください。
患者さんに普段と違うトレーニングを強要してはいけません。/>