I.
臨床症状
/> 1.聴解力障害:話し言葉を理解する能力が低下または消失している状態。
/> 2.口腔表現障害:構音障害.呂律が回らない.誤読.文字化け.単語発見・命名障害.定型言語.発話持続現象.模倣言語.文法障害.言語流暢・非流暢.反復障害などを含む。
/> 3.難読症:形・音・意味の読みの喪失.形・音の読みの喪失.形・意味の読みの喪失が含まれます。
/> 4.筆記障害。
/> II.分類(中国の失語症の分類)
/> ブローカ失語症.経皮的運動失語症.完全失語症.ウェルニッケ失語症.伝導性失語症.経皮的感覚失語症.名称失語.基底核失語.視床失語.交差性失語.小児後天性失語症。
/> III.処理方法
/> 1.スピーチトレーニング
/> (1)患者さんは鏡を見ることで.言語聴覚士が行ったのと同じ口腔内の動きをしているかどうかを確認することができます。
/> (2)セラピストの発音を真似る。
/> (3)
言語療法士が口の中の絵を描き.舌.唇.歯の位置.気流の方向や大きさを患者に伝える。
/> 2.聴解力トレーニング
/> (1)
単語の認識・識別
失語症の程度に応じて.対応する物の絵を見せ.1〜2.3個の物の名前を言った後.その物の対応する絵を指差すように指示します。
/> (2)
表現理解:失語症の程度に応じ.セラピストが機能またはカテゴリーを1つずつ挙げ.シナリオ画を用いて.患者に聞き取りと指摘.または会話をさせる。
/> (3)
口頭表現訓練:単語.文章.小論文の練習を含む。
/> (1)
患者の状態に応じて.最も簡単な数字.詩.格言.童謡.歌などから始めて.機械的.自動的に口から出すようにしたり.物の写真を見せて.語頭音.用途の説明.ジェスチャーなどで促す命名訓練をしたりすることができます。
/> (2)
Retelling:
単語.文.短い文章を再話することができる。
/> (3)
実践練習:練習した単語や文章を実生活に応用する。例:”What
do
you
do
when
you
are
thirsty?”(のどが渇いたらどうする?
答えさせてください。
/> (4)自発的な口頭練習:行動写真を見て言葉で説明させたり.シナリオを見て.ある日.ある時間に自分に起こったことを自由に語らせたりする。
/> 4.読解力・音読トレーニング。
/> (1)視覚認知:条件に応じて対応する数の絵を用意し.対応する言葉のカードを読ませ.その組み合わせの練習をさせる。
/> (2)
聴覚的認知:症状に応じて.対応する数のカードを並べ.単語を読み上げた後.対応する単語カードを指差してもらう。
/> (3)音読:繰り返し読み聞かせを行い.治療者と一緒に音読するように促す。
/> (4)
音読された文章や短文の理解度。
/> (5)書く訓練:コピー.書き取り.自発的に書く.日記や手紙を書くことへの移行など。
/> IV.実践的言語コミュニケーションスキル研修
/> 具体的な方法:テーブルの上に絵の束を伏せて置き.治療者と患者が交互に絵に触れ.手にした絵の内容を相手に見せないようにし.様々な表現(名前を呼ぶ.説明する言葉.身振りなど)で相手に情報を伝える。
受け手は.確認.推測.質問などを繰り返しながら.適切なカウンタールーティングを行う。
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