CKDとは何か? ここ30年ほどで.慢性腎臓病は世界的に公衆衛生上の大きな脅威のひとつとなった。 では.慢性腎臓病とはどのような病気なのでしょうか? CKDの頭文字で知られる慢性腎臓病は.科学的には.アルブミン尿.腎組織異常.尿沈査異常.尿電解質異常.糸球体濾過量(GFR)低下など様々な原因による腎臓の障害や機能異常が3ヶ月以上続くことと定義されています。 CKDの原因には.糸球体腎炎.尿細管間質性疾患.腎血管疾患.高血圧性動脈硬化症.糖尿病性腎症.結合組織病.遺伝性腎症など.一次性.二次性を問わずさまざまな疾患があります。 中国では.原発性糸球体腎炎が慢性腎臓病の主な原因であるが.高血圧性腎動脈硬化症や糖尿病性腎症による慢性腎臓病が増加しており.このグループはまさに心血管イベントのリスクが高いということは注目に値する。 CKDの病期分類と治療 慢性腎臓病は糸球体濾過量によって5つの病期に分けられ.1期から5期まで進行する。 ステージ3以前では.患者は無症状であるか.夜間頻尿.疲労感.背部痛などの軽度の不快感しかない。 第3期以降は症状が顕著になる。 病気が腎不全の段階まで進行すると.患者は急性心不全.高カリウム血症.消化管出血.中枢神経障害.さらには生命を脅かすような状態になることもある。 慢性腎臓病の治療は.一般的に.原疾患の治療.さまざまな危険因子への介入.腎不全の進行遅延を行い.ステージ5に進行した場合は.速やかに透析などの腎代替療法を行う必要がある。