熱性けいれんの原因と対処法

  熱性けいれんは.高体温症とも呼ばれ.小児のけいれんの中で最も多く.ほとんどが予後良好です。 生後6カ月から3歳までに多く見られ.脳の発達により5歳以降に治ることが一般的です。 そして.熱性けいれんの診断が下されるのです。  熱性けいれんの原因は十分に解明されていませんが.既知の発症条件のうち.年齢.発熱.感染.遺伝が重要であり.遺伝はけいれんの素因.発熱はけいれんの条件.感染は発熱の原因.年齢による発達段階はけいれんの本質的根拠とされています。  臨床症状 全身または筋群に限局した強直および間代性痙攣の突然の発症で.多くの場合.意識障害を伴い.持続時間は短い。  診断 熱性けいれんの診断は.通常.上気道感染症などの感染症の初期に.体温が38℃以上に上昇したときにけいれんを起こす場合に行われる。頭蓋内感染症やけいれんを起こす他の器質的・代謝的異常は除外する。  治療法 自宅で熱性けいれんを起こした場合.親は慌てず.吐いたもので窒息しないように横向きの平らな姿勢にし.ティッシュやタオルで分泌物を拭き取り.タオルにぬるま湯をかけて体を冷やしてあげましょう。 痙攣がおさまらず持続する場合(5分以上.あるいは30分以上意識がない場合).直ちに最寄りの病院に送り.酸素吸入.痙攣を止めるバリウムの点滴.熱を下げる薬などの蘇生処置をしてもらうこと。 安定した後.脳波.頭部CTまたはMRI.血液生化学などの検査を行い.けいれんの原因となる他の病気を除外する必要があります。  予防 熱性けいれんの再発予防には.大きく分けて2つの側面があります。最も重要なことは.この時期の急性熱性疾患を最小限に抑える.あるいは避けるために.親が子どもに適切な運動と十分な栄養を与えることです。 予防的治療としては.発熱の初期(37.5℃)にバリウムを速やかに投与(経口または直腸)し.速やかに解熱して原疾患の治療を行うことです。 複雑な熱性けいれん.頻回の熱性けいれん(年間5回以上).持続性の熱性けいれんがある場合.あるいは間欠的な短期間の治療で効果がない場合は.熱性けいれんを予防する目的で.フェノバルビタールやバルプロ酸ナトリウムなどの抗てんかん薬を長期間経口投与し.通常3~5歳まで発作のコントロールを行います。